לד"ר איתי וייזר

ד"ר וייזר שלום רב אני פונה ישירות אליך כי זוהי הפעם השלישית שאני פונה וטרם קיבלתי תשובות. בבדיקת אולטראסאונד תירואיד שביצעתי עקב נפיחות בבלוטת התריס נמצא: אונה הימנית במידה קלה 4.6-1.5-1.4 ס"מ, לכיוון האיסטמוס הודגם קשר ציסטי עם מעט תוכן בתוכו בגודל 2-1.1 ס"מ. אונה השמאלית גודל רגיל מרקם אחיד. רציתי לשאול האם קיים סיכון בהסרת הציסטה? האם עישון עלול להחריף את המצב ? האם אתה רואה קשר בין זה לבין נשירת שיער מגיל צעיר ודפיקות לב מואצות ללא סיבה? אודה לתשובותיך בהקדם, אשמח מאוד לשמוע את דעתך ו/או של אנדוקרינולוג בהמלצתך. בתודה מראש תמר

שלום תמר ראשית אפתח בתיקון: אינני דוקטור, אני סטודנט לרפואה, אך מהנתונים שהעלית בפני יכול להיות קשר בהחלט. אנסה לסדר את התשובות לפי שאלותיך: 1. קיים סיכון תמיד בבליך ניתוחי להסרת ציסטה. ההליך עצמו בא להפסיק מצב לא תקין שיכול להיות שגורם לתופעות שאת סובלת מהן. 2. עישון תמיד אבל תמיד, מפריע ליכולת הטיפול העצמי של הגוף. תמיד ההעדפה היא להפסיק. 3. נשירת שיער ודפיקות לב מואצות הינם, בין השאר סימנים לפעילות יתר של בלוטת התריס. אולם אין ביכולתי להוכיח קשר בין הדברים על גבי הפורומים. אם המדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס , סביר להניח כי מקור פעילות היתר הוא בממצא שתארת באולטרה סאונד. ניתן לטפל במצב זה בצורה שמרנית (יוד רדיואקטיבי) או ניתוחית, שבעקבותיה ישנה אפשרות שיהיה צורך בטיפול הורמונלי לחיים (תחליף להורמוני בלוטת התריס). בכל אופן הדבר הנכון לעשות יהיה לפנות לאנדוקרינולוג ולהציג בפניו את הסיפור המלא. כך הוא יוכל לעזור לך ולהוליך אותך מההתחלה עד לריפוי. בהצלחה איתי ויזר מנהל קהיליית הפורומים.

דר' ויזר הצעיר ברכות על תשובתך הממצה, זכור את הנושא של cold nodule אשר דורש טיפול כירורגי בעיקר לאנשים צעירים בהם שכיחה papilary ca אני חושב כי התואר שהוענק מגיע... דר' ויזר הזקן

תסלח לי אם אתעקש ואפנה אליך בתואר ד", תודה על תשובתך הממצה וגם מרגיעה במידת מה, הייתי רוצה להמשיך ולעדכן אותך כי פניתי לאנדוקרינולוג והאוא אינו מודאג כלל לגבי ממאירות, במקביל הוא שלח אותי לבצע בדיקת FNA תחת סונאר. האם לדעתך בבדיקה זו תתברר השפעת הציסטה על פעילות הבלוטה ? האמת היא שאני מאוד לא שקטה כי הבלוטה בולטת קצת כלפי חוץ, בעיקר בזמן דיבור ובליעה , וגם אם אין חשש לממאירות האם יהא עלי להישאר עם מצב לא אסטטי זה ? בתודה תמר