לד"ר הס היקרה

שלום כתבתי לך בעבר על אבי. וכעת ישנן קצתתשובותש ל בדיקות ועדיין בעיה גדולה. אבי בן 72, עד לאחרונה ללא בעיות מיוחדות (מלבד אלכוהוליזם שברוך השם אל פגע בכבד). בעבר תארתי לך את בדיקות הדם האחרונות ונמצא שהסוכר תקין (מלבד סכרת קלה) טריגלצרידים גבוהים וכולסטרול גבולי. הבעיה היא שבשנה וחצי האחרונות הואעייף מאוד. ישן 16 שעות ביום, בקושי אוסף כוחות לצאת החוצה או לארח, נפל כבר 7 פעמים במהלך שנה וחצי, על הפנים, נפילה בלי שום סימן מקדים ובלי שהוא יודע לומר למה. חוסר תאבון אקוטי. מלבד פרוסת לחם ביום בכח לא אוכל דבר. ממש חסר חשק ורצון לאכול. בנוסף יש לו אי שקט, חרדה. בבדיקות מיון כולל סיטי ראש אחרינפיהל לפני חודש הכל נמצא תקין. סובל מחסרים כרונים בבי 12 פולית ויטמין די - ולכן מקבל מזה עשור תוספים שמראיםש המדדים תקינים. הבעהי שהתפקוד גרוע. כאמור. רופא המשפחה לא ממש שוקל לבצע בירור אלא אם אני מניעה אותו ואז הוא מסכים להכל. ידיד קרדיולוג אמר לי שכדאי לבדוק האם הוא סובל מאנמיה. כשהסברתי שהבי 12 יציב בבדיקותה דם כי מקבל כדורי מציצה מתחת ללשון הסביר לי הקרדיולוג שאם אבינטל את הכדור ביום הבדיקה מס' שעות קודם לכן - סביר שהבדיקה תהיה מוטעית ושיש בדיקות נוספותש מביהירות אם מדובר באנמיה כי על פניו נדמה שהוא סובל מזה... אני אובדת עצות. לאן ללכת לבירור קודם? להמטולוג? או לנוירולוג - בגלל הסימפטומים העצביים וההתדרדרות הזו? יכול להיות שהוא סובל מזעזוע מח של אחרינפילה חזקה במשך שנה וחצי? אז שאלה אחת שלי - היא איזה בירור כדאי לעשות כצעד ראשון, וכמינימום טירטור כי הוא סרבן רופאים ובדיקות מושבע. לאיזה רופא ללכת או איזו בדיקה להתעקש בקופת החולים? 2. שאל השנייה, קראתי בהתופעות הלוואי של הבזיבפראט 400 שהו אנוטל לטיפולב שומנים שזה עלול לגרום לחולשה,חוסר תאבון, פריהח בגוך ועו ד- האם יכול להיות שזה נגרם מהכדור הזה?? ואם כן האם מורת להפסיק את התרופה לחודש עד שנראה אם הסימפטומים נעלמים? כמובן שהכל בהוראת הרופא שלו, אבל אני שואלת עקרונית מנסיונך האם התרופה הזו שייכת לשמפחת הסטטינים שידועה כגורמת לתופעות לוואי כאלה? (אבי גם סובל מכאבי שרירים איומים). 3. הידיד הקרדיולוג אמר שמדדי הכדוריות הלבנות של אבינמוכים (20 כשהנורמל בין 20-50) וזה מצביע על אולי בעיה בספיגת הבי 12 ואולי צורך בזריקות. שנית הוא גם אמר שתיתכן בעיה הורמונלית, האם יש בדיקות דם פשוטות שרופא המשפחה יכול לתת ושאינן רוטיניות ושתוכלנה להבהיר יורת לכל הפחות לאיזה כיוון לברר את ההידרדרות הזו? אודה על הכוונה. ותודה רבה ושבוע טוב, הבת

לבדוק אנמיה ממש קל. ספירת דם אחת והכל ברור ולא משנה מה הוא אכל יום קודם או אפילו איזה כדור. לגבי הבזפיברט - אין בעיה להפסיק את הכדור למספר ימים ואפילו שבוע ולראות אם יש שיפור בתלונות. יש לכדור תחליף יותר חדיש שנקרא ליפנור שיכול אולי לעזור אם הבזפיברט מפריע. לגבי התלונות של אביך - האם לא עלתה מחשבה שמדובר "פשוט" בדכאון?