שאלה.

שלום רב. אנסה לקצר כמה שאפשר. אני בן 22, בריא באופן כללי חוץ מאסטמה קלה בעונות המעבר. עוסק קבוע בספורט החל מכ-30 קילומטר ביום רכיבה על אופני כושר ועד לריצות של מספר קילומטרים כמה פעמים בשבוע.כמו כן סובל מהפרעת חרדה מוכללת עם רקע היפוכונדרי שבאה והולכת מגיל מאוד צעיר, עם תסמינים פיזים שונים. לאחרונה במשך מספר ימים ערכי לחץ הדם שלי היו גבוהים מהרגיל, כשהסיסטולי מגיע ל150 באופן קבוע. פניתי לרופאת המשפחה שכבר מכירה אותי ואת הפרעות החרדה שלי טוב מאוד, היא חושבת שמדובר בסך הכל תקופה לחוצה, אבל כדי להיות רגועה שלחה אותי לבדיקת דם. בדיקת הדם יצאה תקינה. אחרי מספר ימים לחץ הדם אכן חזר לערכים נורמלים, אבל התחלתי להרגיש תחושה של "פרפרים בבטן" שעולה למעלה עד לגרון במשך רוב שעות היממה, בנוסף דופק מואץ לעיתים קרובות במנוחה (מגיע עד 100 כשבדרך כלל דופק המנוחה שלי הוא סביבות 55-60). פניתי שוב פעם לרופאה, שמדדה לחץ דם שהיה תקין באותו הרגע, ודופק שהיה 66. היא טוענת שמדובר סך הכל בהפרעת החרדה שכנראה התגברה שוב ושכל מה שאני צריך לעשות זה להרגע. חשוב לציין ששמתי לב שכשאני עסוק מאוד במשהו ולא חושב על זה התופעות של הדופק המואץ והפרפרים בבטן ובחזה נעלמות. בימים האחרונים אמנם הנמכתי את עצימות האימונים שלי, אך עדיין יצאתי לרוץ כ-2 וחצי קילומטר, ללא בעיות מיוחדות או קוצר נשימה, אך עם דופק שנשאר גבוה במשך כחצי שעה אחרי סיום הריצה. האם לפי דעתך יש צורך בבירור קרדיולוגי, או שאכן מדובר בתופעות נפוצות לחרדה? תודה מראש על התשובה.

נראה לי שאתה עונה מצויין על שאלותייך פעילות גופנית חשובה וחיונית ,כל זא אם היא נעשית תוך בקרה עצמית ולא מגזימים לגבי כל הכתוב במרכז אין לי הרבה מה לאמר כי רואים שלחצי הדם והדופק ,רוקדים" לפי חלילו של מר "ראש",,,, לגבי הבירור בקרדאלי לפי דעתי לא יכול להזיק אמנם אני לא רואה בעייה כלשהיא כגון עייפות/קוצר נשימה/כאבים בחזה במאמץ אבל אתה בהחלט יכול לבקש מהרופאה לבצע ארגומטריה ואקו לב וכמובן בדיקת קרדיולוג