שילשולים

אני בת 27, ברקע אסתמה, לפני כשבועיים עקב כאב גרון ונזלת מוגלתית קיבלתי מרופא א.א.ג "זינט" 500. לציין כי לא היה דלקת בגרון אלא רק אודם חזק אך מאחר והאף הסתום והכאב גרון (שלא הגיב לסטרפליס) עוררו התקף אסתמה קל נתנתו לי ישירות "זינט".(מניסיון העבר כאבי גרון ולו הקל ביותר גורמים לי להתקפי אסתמה שאף לעיתים דורשים אישפוז..) לאחר 7 ימים בהם אני נוטלת "זינט" החלו לי שילשולים מימיים והקאות. הפסקתי מהר את הזינט ופניתי לרופא משפחה(רופא תורן). הרופא טוען שאולי יש קשר ל"זינט" אך בעברי לקחתי המון פעמים "זינט" ולדעתי אין קשר. הרופא שלח אותי לבדיקות דם שיצאו תקינות חוץ מESR שיצא 48, CRP שיצא 0.71. בנוסף נלקח לי בדיקת נוגדנים לצליאק וחיידק הליקובטור שיצאו תקינים. B12 שיצא תקין וברזל שיצא תקין. (לא נלקח לי ספירת דם כלל, כך שאין לי מושג מה מצב ההמוגלובין והכדוריות לבנות/אדומות שכמדומני יכולות להראות על זיהום כלשהו..לא?) שאלותיי: א. השלשלולים החלו לאחר שימוש של 7 ימים ב"זינט", לו באמת היה לי תופעות לוואי של שילשול מה"זינט" האם ייתכן והם יקרו לאחר 7 ימים ולא ישר מההתחלה? האם ייתכן ונהייתי רגישה פתאום "לזינט" למרות שבעבר לקחתי המון פעמים תרופה זו ולא היו לי כל תופעות לוואי. ב. האם זה שהCRP והESR יצאו יחסית גבוהים האם ייתכן ומדבור בזיהום/דלקת? האם עליי לחזור לרופא? (נתן לי את הבדיקות האלו רופא תורן מאחר והרופא שמטפל בי נמצא בחו"ל) ג. הרופא תורן נתן לי "סטופיט" להפסקת השילשול אך השילולים פחתו ולא הפסיקו לגמרי, אני מרגישה כאבי בטן ועויתות בבטן וזה מאד מאד מציק לי, האם יש טיפול נוסף? איך יודעים אם מדובר בזיהום? מה הטיפול במידה ומדובר בזיהום? אני כבר 5 ימים משלשלת, רק שותה נוזלים ולא מסוגלת לאכול דבר, אני מאד חלשה ובקושי מתפקדת.מהי דרך הטיפול? האם להמתין עד שזה יעבור לבד או לגשת שוב לרופא??

השלשולים בהחלט יכולים להיות קשורים לזינט. הזינט משנה את מאזן החיידקים במעי ולכן עלול לגרום לתופעה של שלשולים גם אם לא היה לך דבר כזה בעבר. בדיקות הדם תקינות גם CRP וגם ESR הם גבולים ומרמזים על דלקת קלה. לגבי השלשולים מומלץ לשתות הרבה, להוסיף פרוביוטיקה לאוכל (יוגורט, אקטימל וכו') אבל אם זה לא חולף לגמרי - לחזור לרופא להמשך בירור - ייתכן שיהיה מקום לקחת דגימת צואה לחיידק שנקרא קלוסטרידיום שעלול לגרום לשלשולים בעקבות אנטיביוטיקה.