שאלה מאתגרת לרופא משפחה...
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
מאחר ואני רופא אתאר את השאלה שלי בדרך די רפואית... אישתי בת 35, בריאה, ללא מחלות רקע, אינה נוטלת תרופות, חצי שנה לאחר לידה , מניקה. ללא כל רקע מיגרנוטי. מזה 5 חודשים , בתדירות של פעם בשבוע עד שבועיים , נתקפת בכאבי ראש , הכאבים הינם דיפוזיים, מלווים בבחילות והקאות וצמרמורת חולשה כללית, ללא טישטוש ראייה , ללא חוסר נוירולוגי, ללא דמעת בעיניים.ללא פוטופוביה, ללא קישיון עורף. הכאבים אינם מגיבים לשום טיפול תרופתי.כולל אקמול, נוירופן, אופטלגין, או אטופן.חולפים כעבור 48-72 שעות. בבדיקה פיזיקלית : מדדים תקינים,תנועות עיניים תקינות, קולות הלב סדירים, בדיקה נוירולוגית גסה תקינה.ללא כאב בהטיית הראש , ללא רגישות בניקוש על הסינוסים. בדיקות דם :כימיה, ס"ד. מה יש לדעתכם באבחנה המבדלת מלבד מיגרנה ?
שינויים הורמונלים עקב רמות משתנות של אסטרוגן/פרוגסטרון/פרולקטין? CLUSTER HEADACHE? מה היה בספירה/כימיה?