חריגות דחופות בבדיקת דם של בחור בריא בדרך כלל

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

17/02/2009 | 21:17 | מאת: אייל מרחובות

שלום רב אני בחור בן 37 בד"כ בריא. משקל תקין. ללא מחלות ידועות וללא מחלות המטולוגיות במשפחה. מבצע אחת לשנה בדיקות דם שגרתיות - עד כה בעבר תקינות. ביצעתי היום בבוקר בדיקת דם שגרתית בקופ"ח מרופא המשפחה. בדיקת שתן תקינה. כימיה, תפקודי כבד,כליות, סוכר( 85), LDH?=220, CPK=70, שומנים הכל תקין. בספירת הדם החלק הראשון תקין אבל בדיפרנציאל חריגות משמעותיות: wbc=6.2 rbc=4.73 hb=13.9 hct=40.9 mch=29.3 mchc=33.6 rdw=12.3 mcv=86.5 plt=316 mpv=9.7 דיפרנציאל באחוזים: neut=28.0, eos=11.0, baso=1.0, lymp=40.0, mono=18.0, atypical lymph=2.0% אבסולוטי: neut=1.7 eos=0.7 baso=0.1 lymp=2.5 mono=1.1 atypcal lymp=0.1 אציין שהתקשרתי אל המעבדה ואמרו שהתוצאות נבדקו שוב באופן ידני. דיברתי עם הרופא בצהריים הוא אמר שהתוצאות מאוד חריגות ואם הן נכונות אז צריך לאשפז אותי לבדיקות. החלטתי לעשות בדיקות חוזרות עוד היום במעבדה פרטית במדיקל סנטר. ביצעתי ספירת דם בצהרים. הספירה במדיקל בצהריים יצאה תקינה כולל הדיפרנציאל להלן התוצאות wbc=8.16 rbc=5.00 hct=40.9 hgb=14.1 mcv=81.7 mch=28.2 plt=325 דיפרנציאל במחשב באחוזים: neut=56.3 lymp=33.4 mono=4.7 eos=2.0 baso=0.5 large unstained cells=3.0 דיפרנציאל שנבדק שוב לבקשתי באופן ידני כנראה במיקרוסקופ:, באחוזים: neut=53, stabs rands=0, lymp=39,mono=5,eos=3baso=0 שקיעת דם = 14 ברצוני לציין מספר דברים: בחודשיים האחרונים לא היה לי חום ולא הייתי חולה. אני מרגיש בסדר לפני חודשיים עקב כאבי גרון וחום 3 ימים בוצע לי ספירת דם ושקיעה שהיו תקינים. כמו כן בדיקת CBV EBVשנתן לי לפני חודשיים הרופא העידה שאני לא חולה בהם באותה עת אבל שיש לי חיסון ל EBV מהעבר. אציין עוד שביצעתי לפני חצי שנה בדיקת HIV שיצאה תקינה. אני נשוי ושוכב עם אותה אישה כבר 5 שנים וביצעתי ליתר בטחון. הדבר האחרון -אני לא משתמש בתרופות ואתמול בוצעה לי סתימה אצל רופא שיניים עם הרדמה. לאור הנתונים: 1. במידה והתוצאה מהקופה היא הנכונה - על מה היא מעידה? האם היא מעידה על מחלת דם / סרטן? מחלה אחרת? 2. קראתי שניוטרופילים נמוכים מתחת ל 40 אחוז זה מסוכן. אצלי יצא 28 אחוז האם זה אומר שאני בסכנה ויש מצב דחוף? לא השגתי את הרופא אחה"צ ואדבר איתו רק מחר מקבל מ 4 אחהצ. 3.איזה בדיקה נראית לך יותר נכונה? האם ייתכן ובבדיקה בקופה היתה טעות מעבדה למרות שבדקו ידנית? בשתי הבדיקות זה נראה כמו ספירת הדם שלי ( כי מבחינת ההמוגלובין ו RBC HCT PLT ) זה מאוד דומה למה שהיה לי בעבר. איך בכלל יכול להיות כזה פער בין שתי בדיקות באותו יום אני מאוד מוטרד וחושש מאוד ממחלה קשה, במיוחד היות ויש לי תינוק בבית תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
20/02/2009 | 13:49 | מאת: ד"ר יעל הס

מכיון שעברו כבר 3 ימים מהבדיקה, אשמח לקבל עדכון לפני שאני מעלה השערות.

20/02/2009 | 19:02 | מאת: אייל מרחובות

תודה עברו 3 ימים מהבדיקות כאמור בראשונה בקופ"ח - חריגות בספירת דם וניוטרופילים כ 25 - בדיקה זאת נבדקה גם במשטח בשניה ( שבוצעה כ 6 שעות אחר כך, במעבדה פרטית - יצאה ספירת דם תקינה לחלוטין גם בבדיקה ידנית ) לאור תוצאה זאת ולאור העובדה שאני מרגיש בסדר אז הנחתי שזה בסדר והרופא בטלפון אמר לי שכנראה בסדר ושנבדוק שוב עוד שבועיים. מה דעתך? מה יכול להיות הגורם לשינוי כזה חד באותו יום? טעות מעבדה? או שיש תופעות רפואיות שגורמות לתנודות כאלה? אם התשובה בקופה היא זאת הנכונה אז באיזה בעיה יכול להיות מדובר? תודה

מנהל פורום רפואת משפחה