Atrial Fibrilation

שלום רב, לסבתא שלי (בת 88) היה התקף של פרפור פרוזדורים עם דופק 140 בדקה (יום שבת). היא טופלה ע"י נט"ן בדיגוקסין ואיקקור לוריד. הקצב חזר לסינוס כעבור 12 שעות. זהו התקף שני בחייה. הראשון היה לפני שנתיים. ברקע, יתר לחץ דם שמאוזן, LBBB. היא מטופלת באופן קבוע בנורמיטן 12.5 מ"ג ליום, נורבסק 5 מ"ג ליום, מיקרופירין 100, ואבן. רופאת המשפחה המליצה להוסיף 12.5 מ"ג נורמיטן גם בערב והפנייה לקרדיולוג. מאתמול בבוקר הקצב סינוס. האם יש צורך בטיפול בקומדין או בתרופה להפרעות קצב ? האם נורמיטן מתאים להפרעת קצב מסוג זה? תודה רבה.

אני לא מייעצת במקרים כאלה מה להגיד לרופא. בגיל 88 קיימים סיכונים כלשהם במתן קומדין וצריך לשקול האם ניתן לעקוב כמו שצריך אחרי רמות התרופה ולעשות בדיקות. אם היא כרגע בסינוס - בהחלט ניתן להסתפק באספירין ודיגוקסין. אם הקצב מהיר גם נורמיטן בא בחשבון.