כבד

שלום גבר . גיל 44 . בדרך כלל בריא. סובל מכאבי גב כרוניים כבר 10 שנים ולוקח משככי כאב כ 4-7 אקמול לשבוע כ 10 שנים. בשבועיים האחרונים חולשה עייפות די עזים כמו בשפעת. יש גם טעם מר מאוד. . אין כאבי בטן/ראש/שלשולים וכו' רק חולשה גדולה. בדיקת רופא תקינה. ביצעתי בדיקות דם תקינות לחלוטין ספירה CRP כימיה כבד הכל תקין חוץ מבילירובין מוגבר ישיר 0.53 וטוטל 2.5 יתר תפקודי הכבד תקינים 1. האם עליה זאת בבילירובין כשיתר תפקודי הכבד תקינים אומרת שזה סינדרום גילברט? או שהאם העובדה שגם הבילירובין ישיר עלה ( הוא 26 אחוז מהלא ישיר ) מעידה שיש בעיה בכבד? בבדיקות בעבר לאורך השנים היה תוצאות מגוונות של בילירובין טוטל - 0.7, 1.2, 1.4, 0.5 אבלעכשיו גבוה יותר 2.5 2. .במידה וזה גילברט - האם לאנשים עם תסמונת ג'ילברט מותר לקחת כ 1 אקמול ביום לאורך שנים או שזה מסכן אותם? קראתי איפה שהוא שגילברט מעיד על אנזים חסר בכבד ואולי זה פוגע ביכולת לעבד אקמול בכבד. אני מסתכן להרס הכבד אם לוקח אקמול בינתיים? מה דעתך? תודה

עדיין רוב הבילירובין הוא בלתי ישיר ולכן עדיין החשד הוא לגילברט. אם שאר אנזימי הכבד תקינים הסיכוי שמדובר בבעיה בכבד היא קטנה מאד. אנשים עם ג'ילברט אינם חולים, ואין מניעה שיקחו אקמול, בוודאי שכשמדובר בכדור ליום. לא מדובר על חסר באנזים אלא ב"איטיות" מסויימת בפירוק של בילירובין בכבד. אין קשר לעיבוד אקמול.