צהבת לתינוק - מה עושים?

שלום רב, בננו בן 9 ימים. נולד במשקל 2960 גרם בשבוע 39 להריון. שוחרר מבית החולים במצב תקין. עם זאת, בשחרור האחות אמרה שהוא נראה לה צהבהב ושנבדוק את זה בהמשך. יום לפני הברית המתוכננת (שלשום) הוא נבדק אצל רופאת המשפחה ועדיין נראה לה צהבהב. עשינו בדיקת בילירובין והתוצאה יצאה 14.2. היום, יומיים אחרי, לקחנו אותו לרופאת המשפחה שוב. היא אמרה שהוא נראה לה פחות צהוב ושאפשר לעשות ברית גם בלי בדיקת דם נוספת. לא היינו שקטים ועשינו לו שוב בדיקת בילירובין והתוצאה יצאה 15.2. נתונים נוספים: בננו רק יונק. לאחיו הגדול לא היתה צהבת. לא ידוע סוג הדם של בננו אך ידוע שה-G6PD שלו תקין. לאמא יש A+. הלידה היתה לידה רגילה (לא מכשירנית). שאלותינו: מה ניתן לעשות חוץ מלדחות את הברית? האם רמות כאלה של בילירובין מצריכות טיפול מיוחד? האם כדאי להוסיף תחליפי חלב ולא רק חלב אם? כל כמה ימים מומלץ לבדוק שוב את רמת הבילירובין? תודה רבה!!!

קודם כל ישנם מקרים בהם הנקה מעודדת צהבת. צריך להתייעץ עם רופא הילדים לגבי המצב והוא גם יקבע אם יש לעכב את הברית או לא. לעיתים חשיפה לשמש מזרזת את היעלמות הצהבת. במקרה כזה ניתן לעשות לילד "אמבטיות שמש" עם חשיפה מבוקרת לכמה שעות מדי יום. אם לאמא יש סוג דם A+ הסיכוי שהסיבה היא בגלל שינוי בסוג הדם של הילד הינה קטנה ביותר אבל אפשר במסגרת אחת מבדיקות הדם שהוא מבצע לבקש גם בדיקת סוג דם לילד. לגבי תדירות בדיקת הבילירובין - כל עוד לילד יש צהבת הייתי אומרת פעם ביומיים.