דחוף ביותר - טמפורל ארטריטיס

שלום רב, אמי בת שמונים, מתפקדת היטב . בשבוע האחרון סובלת מכאבי ראש חזקים ביותר. הנויורולוג שבדק אותה היפנה אותה לחדר מיון לביצוע ביופסיה דו צידית מחשש לטמפורל ארטריטיס. זאת למרות ששקיעת הדם שלה תקינה. אשמח לקבל תגובה דחופה האם לבצי את הביקה ? מה הסיכונים? והאם החשד הוא אמיתי למרות ששקיעת הדם תקינה. תודה שוש

שקיעת הדם בטמפורל ארטריטיס באופן טיפוסי גבוהה, לפעמים מאד, למרות שאפשרי מצב בו היא תהיה תקינה. העובדה ששקיעת הדם תקינה, בהנחה שזה אמין, מפחית מאד את הסבירות שמדובר בטמפורל ארטריטיס. לפעמים בטמפורל ארטריטיס יש כאבי פרקים או סימנים נוספים כמו ירידה במשקל או חום. אין כל סיכון בביצוע הביופסיה. האם לבצע את הבדיקה זאת שאלה שיש להפנות לרופא שבודק אותה ומתרשם ממנה. הבירור של כאבי ראש קשים כולל גם ביצוע בדיקות נוספות כמו CT ראש, בדיקת רופא עיניים ובדיקות נוספות המושפעות מהתרשמות הרופא הבודק. ניתן כיום במקומות מסויימים (בדרך כלל מרכזים רפואיים גדולים) לבצע בדיקה פשוטה הנקראת דופלר של העורקים הטמפוראליים העשוייה להחזק את הרושם שמדובר בטמפורל ארטריטיס או שלא, אבל היא לא באה במקום הביופסייה

והאם אתה רוצה להיות משיב קבוע בפורום שלנו? סתם. כל אחד רשאי לענות ואם תשווה תראה שהתשובות שלנו די מתואמות. חשבתי גם לכתוב על האולטרסאונד אבל לא הייתי ממש בטוחה איפה עושים את הבדיקה היום.

מכיון שלא אני זו שבדקה אותה, לא אוכל להיות זו שתקבע אם לבצע את הבדיקה או לא. בגדול, אם מועלה חשד לטמפורל ארטריטיס כדאי מאד להוכיח או לשלול את המחלה שכן אם לא מטפלים התוצאות עלולות להיות מסוכנות לחולה. בעיקרון בטמפורל ארטריטיס אופייני שקיעת הדם מוחשת ולכן זה קצת מוריד מהחשד למחלה. בעיקרון מדובר בפרוצדורה קלה ובצלקת קטנה לאחר מכן.

אני מתנצלת על האיחור בהתייחסות. תודה רבה לשניכם - לדר' יעל הס ולקובי, ואקבל את המלצת דר' יעל הס ונבצע את הביופסיה. שיהיו רק בשורות טובות שוש