שאלות חשובות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום שמי אבי ואני בן 49 אניני חולה לב אך במשפחתי יש סיפור משפחתי של בעיות לב סובל מסוכרת סוג 2 הופעתי אצל רופא קרדיולוג והומטופרמין,נורמיטן,טבעפירין ,סימבסטאטין,פלבקיס. שאלתי יש לי טרשת ערוקים כמעט מלאה רק עורק אחד שוחרר השנים הנוספים אי אפשר לשחרר עי"י צינטור או ניתוח מעקפים כי התרשת קשה בעורק אחד בשני יש בחלקו עציריות ובחלקו לא וזה יכול להוות סכנה שאלתי העקרית למעשה האם עי"י טיפול בכדורים הללו או בתזונה לנכונה אוכל לפתוח את העורק שסתום חלקית או שמע שלא ??? מהי הדרך הנכונה והבטוחה שאוכל להגן על הלב מלבד תזונה וכדורים כדי שלא יפגע לי הלב????????? כי אני הרופא אמר שבגלל הצריות בעורקים הקשה הוא פוסל את הניתוח המעקפים והצינטור הנוסף .אני חושש נורא בגללל שהניתוחים הללו לדעתו שלא הרופא עלולים לסכן את חיי וגם אי עשית הניתוח מוסכנת אף יותר שאלתי מהם הסיכונים ללא ניתוח עם כדורים ?? ומהם הסיכונים בניתוח עצמו כשיש עורק אחד מתוך השניים שיש בו חלק היצרות וחלק לא .
1. בעייה מספר אחד והחשובה מכל=אתה מגדיר את עצמך "לא חולה" בשעה שאתה סובל ממחלה קשה בכלי הדם 2. בשלב שבו אתה נמצא מומלץ מאד פעילות גופנית ודיאטה להורדת לחץ דם ושומנים וסוכר =אבל לא קיים מצב שלא תשתמש בתרופות ,,,ובצורה אגרסיבית !! -LDL מתחת 70 -סוכר מאוזן -לחץ דם קרוב ככל האפשר ל120/80 3. המצב שלך לא פשוט בכלל אבל חסרים לי מלא פרטים כמו=לחץ הדם,סוכר,שומנים בדם,משקל+גובה(BMI ),תפקודי כלייה וכבד, 4. לא הסברת מה היו המלצות הקרדיולוג לגבי נתוח מעקפים 5. כמה סתימה (באחוזים) יש בעורקים שלגביהם טענת שהרופא אמר שלא ניתן לפתוח אותם?
שלום שוב אני לאחר במעקב מחלת כלילית משקלי 74 ל1.67 ס"מ עברתי בחודש דצמבר2007 צנטור כלילי מזה במשפחתי יש סיפור משפחתי סובל מסוכרת סוג 2 לאחרונה הופיעו אצלי לחצים בחזה לסרוגין מלווים בזעה מוגברת בראש הופעתי אצל רופא קרדיולוג והוא נתן לי לעשות בדיקות אקו לב דופלר ממצאי הבדיקה שמופעים הם:.lv normalsize AND function normal valves normal flows aorticroot:2:7 la:3.5 lvedd;4.4 lvedd:2.8 ivs:0.8 pw:0.8 mitralflow e:110 a:78 ar grade:trivial aortic flow peak velocity111 park gradient4.9 ar graded /trgraded ובדיקת ארגוטריה הרופא קרדיאלוג המליץ לי מספר המלצות ולהן : לשימור על כולסטרול מתחת ל70 מאחוז שאלותי החשובות הם: כיצד עלי לשמור על רמת כולסטרול ? איזה מזון לאוכל ?ואיזה לא? ומה נוסף לכך יכול לעזור לי לשמור ?האם פעילות גופנית תעזור? ומה עוד? ניתוח שחייב לבצע אותו בדחיפות.? נאמר לי מהרופא שנסתם לי עורק עי"י הלב הסבר לי מטופרמין,נורמיטן,טבעפירין ,סימבסטאטין,פלבקיס. שאלתי יש לי טרשת ערוקים כמעט מלאה רק עורק אחד שוחרר השנים הנוספים אי אפשר לשחרר עי"י צינטור או ניתוח מעקפים כי התרשת קשה בעורק אחד בשני יש בחלקו עציריות ובחלקו לא וזה יכול להוות סכנה שאלתי העקרית למעשה האם עי"י טיפול בכדורים הללו או בתונה לנכונה אוכל לפתוח את העורק שסתום חלקית או שמע שלא ??? מהי הדרך הנכונה והבטוחה שאוכל להגן על הלב מלבד תזונה וכדורים כדי שלא יפגע לי הלב????????? המצב הבראותי הנוכחי דופק:72 לחץ דם 110/70 ראות נשימה בועית לב קולות סדרים ללא אוושות בטן רכה ללא רגישות גפיים ללא בצקות תוצאות א.ק.ג. nsr icrbbb גלי t הפוכים ב3v והאבחנות:coronary atherosclerosis angina pectoris s/p coronary angiography : 70% lad - diffuse ,90% DIAGONAL 90%CX - OM ,100% RCA S/P PCI - STENT TO CX-OM DIABETES MELLITUS DYSLIPIDEMIA S/P CARCINOMA OF NASOPHARYNX OPERATION - 1998 תוכנית טיפולית עדיין עם תלונות תעוקה אך חלה הקלה לאחר ההתערבות ניתן להגיע להקלה נוספת מבחינת התעוקה ע"י הוספה של חוסמי תעלות סידן במינון נמוך . סכום והמלצות :להוסיף osmoadalat במינון 20מ"ג ליום ובדיקת פרופיל שומני הדם ותפקודי כבד .דין לא עישתי אך בבדיקה אחרונה היו הבדיקות טובות כשאושפזתי לפני כחודש. ולא ידוע כמה אחוזי סתימה יש לי אבל זהוי הדיאגונזה של הרופא . אשמח לקבל כעת את כול המידע הדרוש תודה מראש