בדיקות שתן-האם תקין?

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

01/08/2007 | 00:24 | מאת: אורי

שלום, בתי בת כשנתיים,סובלת מאבן בכליה,וסובלת לעיתים מחום.עקב כך אנו מבצעים בדיקות שתן רבות-בדיקה כללית ובדיקת תרבית.לעיתים בדיקת התרבית חיובית על אף שהבדיקה הכללית תקינה.הרופאים המטפלים בה חלוקים לגבי התוצאות:אחד הרופאים סבור כי כאשר הבדיקה הכללית תקינה ,אין לייחס חשיבות לבדיקת התרבית ,גם אם תוצאות התרבית חיוביות.ואילו האחר רואה בחומרה את המצב כאשר התרבית חיובית,ללא קשר לתוצאות הכללית.ברצוני לקבל התייחסות לגבי המחלוקת בין הרופאים. לאחרונה ביצענו שתי בדיקות שתן בהפרש של כשבוע-תוצאות הבדיקה הכללית היו תקינות בשתי הבדיקות.ואילו תוצאות בדיקת התרבית היו כדלהן: בדיקה א:התגלו שני חיידקים בריכוז של 100000 C.F.U \ ml: האחד Entero faecalis gr.D,והאחר:Pseud. aeruginosa. בדיקה ב לאחר שבוע:נמצא רק חיידק אחד בריכוז 40000 C.F.U \ ml מסוגPseud. aeruginosa. יש לציין כי בין שתי הבדיקות טופלה בתי באנטיביוטיקה מסוג אזניל במשך 5 ימים בשל ברונכיט. אנא עזרתכם בהבנת הממצאים,האם יש לטפל באנטיביוטיקה בשל התרבית החיובית?או האם להסתמך על הבדיקות הכלליות התקינות? תודה מראש,אורי,אב מודאג ומבולבל...

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 18:35 | מאת: ד"ר יעל הס

בעיקרון אם לא מדובר במעל 100000 חיידקים לא מדובר בדלקת אלא בקיום חיידקים בשתן שאינו דלקת, מה שנקרא בקטריוריה. בילדות עד גיל 5 לוקחים לחומרה מציאות של דלקות חוזרות בשתן, במיוחד במקרה שידועה בעיה מבנית או בעיה כזו כמו אבנים שבה מציאות חיידקים עלולה להחמיר את המצב ולגרום לדלקת של הכליה, ולכן צריך לטפל ואפילו לתת טיפול מונע לתקופה.

מנהל פורום רפואת משפחה