רמת לחץ דם משתנה ובלתי יציבה

שלום רב, אמי, כבת 80, נטלה במשך שנים ארוכות וסקז, בין השאר כדי לטפל בלחץ הדם הגבוה. מאחר והסתבר לה לה כי רמת לחץ הדם משתנה באופן דרסטי, באותו היום ולעיתים פעמיים באותו היום, הוחלפה לה התרופה, לפני זמן קצר ל- נורבוסק 5MG. אמנם מדובר במספר ימים מועט, אך עדיין גם בימים אלו רמת לחץ הדם השתנתה באופן הר"מ: בבוקר, בסמוך לארוחת הבוקר: 120 - 130 / 60 - 65, אח"כ נטלה התרופה הנ"ל, בשעה 20:00 בערך נעשתה הבדיקה השניה ולחץ הדם "קפץ " ל- 165 / 75 (באחד מהימים נערכה מדידה נוספת, כשעה אח"כ: 190 / 87) ובסוף היום לחץ הדם יורד מעצמו ל- 135 - 140 / 65. כאמור אמי נוטלת התרופה פעם אחת ביום בלבד, בבוקר. שאלותי הן: 1. מה עלול לגרום לשינויים הללו בלחץ הדם, הן העליות החדות והן הירידות ללא נטילת תרופה זו פעם נוספת? 2. מה יש לעשות בנדון? האם הייתם ממליצים על תרופה כלשהי אחרת שאמי תברר את התאמתה לה באופן אישי, עם רופאת המשפחה שלה? אמי מתפקדת רגיל ובאופן תקין לחלוטין. מאחר ובעברה היתה אחות, עד ליציאתה לגמלאות, מדידת לחץ דם הינו ענין של מה בכך עבורה, חרף גילה. בתודה מראש,

יש גורמים שונים שמשפעים על לחץ הדם וגם תנודות לאורך היום והלילה ראשית למען הסר ספק=שתי התרוות שמקבלת מצויינות שנית הנורווסק שהיא מקבלת הוא ממשפחת חוסמי תעלות סידן שהיא קלאסית ליתר לחץ דם סיסטולי שממנו היא סובלת (לפי הדיווח שלך) מה הייתי עושה? 1. מסתפק ב2-3 מדידות בשבוע 2. המדידות תעשנה לאחר מנוחה של 10 דקות לפחות בישיבה 3. עקומת לחץ דם שמתארת תנודות לאורך היום 4. שקילת הולטר לתיעוד תנודות לחץ הדם