כאבי בטן?
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, אני בת 30 עם כאבי בטן שבאים וחולפים מספר שאלות בבקשה: 1) האם זה יכול להיות גם מעצבים/לחץ/מתח נפשי? (אני מבינה שיש לבדוק הכל לפני שאפשר להגיד שזו הסיבה, אבל עדיין האם זה קשור - מתח נפשי לכאבי בטן ויציאות שונות) 2) האם תמסונות של המעי הרגיז הן אותן תסמונות של דלקות או מחלות אחרות? 3) האם בבדיקת קולונסקופיה אפשר לגלות דלקות שאי אפשר לגלות באף דרך אחרת? 4) במיקרה ויש דלקת כלשהי (אני מבינה שיש כמה סוגים?) אז אם היא לא מטופלת: 1. היא יכולה לעבור לבד? 2. זה מסוכן שהיא לא מטופלת? יכולה לגרום לדברים אחרים? תודה רבה על התשובות והזמן
כאבים בטן בהחלט יכולים להגרם ממתח ולחץ. תסמונת המעי הרגיז היא מצב בו יש שינויים ביציאות - שלשולים ועצירות לסרוגין וכן גזים שבד"כ מוקלים אחרי יציאות, לא מלווים בתופעות אחרות כמו חום, כאבי פרקים, ירידה במשקל וכו', לא מלוות בתסמונות תת ספיגה, אנמיה וכו', ומוקלת ע"י תרופות להרגעת תנועתיות המעי, שינוי תזונתי והורדה כללית של מתח. אין ממצאים בקולונוסקופיה בתסמונת מעי רגיז. אין דלקת בתסמונת המעי הרגיז. רוב דלקות המעיים ניתן לאבחן גם בלי קולונוסקופיה אם כי הקולונוסקופיה הרבה פעמים נותנת אבחנה חד משמעית בדלקת מעי כרונית ויותר מכך, דרושה לצורך מעקב ומניעת גידולים במקרים אלה לפחות אחת ל-10 שנים. דלקת מעי כיבית לא עוברת ללא טיפול ואפילו מסוכנת אם לא מטפלים . דלקות מעיים על רקע ויראלי ברוב המקרים חולפות לבד, וכן גם דלקות חיידקיות - אבל במקרים של דלקת בשל זיהום חיידקי, במיוחד בילדים, מומלץ לטפל כדי למנוע הפצה של המחלה ולקצר את משכה.
בעלי בן 52 בזמן אחרון סובל באינוחות באזור הבטן העליונה, כובד וכד'. הוא עשה את כל הבדיקות כמו קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, סיטי בטן ואגן. הכל תקין.תוצאות של סיטי: פירור זעיר של אבן בכליה ימנית, דיורטיקל קטן בתריסריון, דיורטיקולוזיס קלה בסיגמה. אחרי טיפול בגסטרו 40 המצב השתפר והיה פחות או יותר בסדר. בחודש אחרון פתאום היו לו כמה התקפים של כאבי הבטן העליונהב בלתי נסבלים. בזמן ההתקף הוא נהיה לבן כמו סיט, כולו מזיע ובקושי נשם. התקף עובר תוך רבע שעה באופן פתאומי כמו שמתחיל.כמה פעמים היה חום, אתמול שוב תקף אותו כאב נוראי ובלילה חום עלה ל38.5 מעלות. הרופא שלחה אותו למיון. שם לקחו בדיקות דם ושתן, עשו צילום של בטן ואמרו שהכל בסדר. אין שום דבר (הינו בכירורגיה). מעגל נסגר. אנחנו חסרי אונים, מה זה יכול להיות? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? סליחה על סיפור ארוך מדי. ותודה מראש על תגובתכם.