כולסטרול

הנני בן 72, מקבל מזה 9 שנים תרופה ל-יל"ד. כמו כן, מקבל בשנתיים האחרונות סטטין (10 מ"ג) עקב רמת LDL שהיתה בזמנו גבולית (130). הסטטין אכן תיקן רמה זו, והיא עומדת מאז על כ-80. הכולסטרול הכללי כ-140. אבל ה-HDL נמוך (39). הוא תמיד היה נמוך (40-44), אולם בבדיקה אחרונה ירד לראשונה אל מתחת לרף ה-40. אציין שמשקלי תקין (65 ק"ג, 180 ס"מ), וה-יל"ד שלי נראה לי מאוזן - ערכיו השכיחים הם סביב 115-130 סיסטולי, 65-85 דיאסטולי. אני עוסק בפעילות גופנית יומיומית, ותזונתי מאוזנת. מאחר שרמת LDL הנמוכה מ-40 נחשבת מסוכנת, עליי להודות שאני מודאג. לרופאי אין פתרון לכך. האם אני בבעיה? אם כן, מה לעשות? תודה מראש.

מה שאתה צריך לעשות הוא להפסיק לדאוג! אתה מאוזן מבחינת הל"ד, הכולסטרול הרע שלך נמוך (וזה מצוין), אתה עוסק בפעילות גופנית סדירה ומשקלך תקין. ה HDL פחות חשוב כגורם סיכון מאשר ה LDL. קשה להעלות את ה LDL ואין באמת פתרון טוב למצבך. מדובר בעיקר במשהו תורשתי. אבל, אתה בכלל לא צריך להיות מודאג מכך. המון (מאות אלפים) בישראל חיים עם ערכי HDL נמוכים. זה חלק מהחיים. אתה עושה הכל נכון וצריך לא לעשן (אם אתה מעשן) ולא לשכוח להנות מהחיים. אתה בפירוש לא בבעיה.

ד"ר פולטורק נכבדי, שאלתי אכן נועדה לקבל תשובה שתאפשר לי להסיר דאגה מלבי, אולם כזאת, לצערי, טרם קיבלתי, אם להיות כנה. עפ"י הידוע לי מעיון בספרות הרלוונטית (אבהיר שאני אדם מהשורה ואינני בקיא בספרות הרפואית), רמת HDL של 40 ומטה מסכנת בהחלט, חד משמעית, את הבריאות, ובעיקר באנשים השייכים לקבוצות סיכון, כגון בעלי יל"ד (גם כאשר הוא מאוזן תרופתית). אם רמה כנ"ל איננה ניתנת לשינוי, או שקשה לשנותה, הרי זה בוודאי לא אומר שלא קיים סיכון, הלא כן? ולפיכך אין בתשובתך כדי להסיר דאגה מלבי, כאדם רציונלי. לכן אבקשך להבהיר לי האם המידע שברשותי בדבר הסיכון הנ"ל - נכון או שגוי. עפ"י הבהרתך, ורק על פיה, אוכל לטפל בעניין הדאגה אליה התייחסת. אגב, באפשרותי גם לציין - בהקשר לתשובתך -שכמובן אינני מעשן. שוב תודה מראש, אלי