אבי היקר

שלום רב ראשית כל אני חייב להתחיל בהתנצלות. אני יואל מעמוד 946 ומעמוד 953. צר לי שאני משגע אתכם. אך מה ביכולתי לעשות .... הפעם אפרט יותר ... אבי היקר סובל זה כ 20 שנה מסוכרת ומיתר לח"ד. לפני 8 שנים נכנס לדיכאון קשה ועד היום הוא מדוכא. ניתק קשר עם הסביבה. לא מטפל בעצמו ולא עוזר לאחרים לטפל בו. כיום הוא מטופל בזיפרקסה 5 מ"ג. רסיטל 20 מ"ג כפול 3. רמיטנס 5 מ"ג כפול 2. נובונורם 2 מ"ג כל ארוחה. גולוקומין 850 מ"ג כל ארוחה. פוזיד 10 מ"ג. מיקרופירין 75 מ"ג פעמיים בשבוע. לפני כשלשה שבועות אח מקופ"ח הגיע לביתו לבצע בדיקות דם ולהלן התוצאות הנוגעות לסכרת. glucosh 320 md/dl triglycerides 259 mg/dl alb/cre ratio 353 mg/g creatinin ucon 140 mg/dl microalb. conc 49.4 mg/dl hb 1a c 11.10 creatinin ucon 140 mg/dl microalb. conc 49.9 mg/dl כמו כן רמת הכולסטרול 219 md/dl . רמת הכולסטרול הרע הינה 131 כמו כן למרות התרופות בכל פעם שבדקתי רמת הסוכר בגלוקומטר היה מעל 300 שאלותי . כמובן רק אם זמנכם מרשה להקדיש את הזמן לענות א. האם כדאי להתחיל באינסולין ? והאם לאחר שהתחילו באינסולין ניתן לחזור לתרופות ? ב. האם יש פגיעה כליתית ? ג. האם כדאי לתת תרופה לכולסטרול ? ג. סתם מה דעתכם על המצב ? ד. האם ידוע לכם איך ניתן להביא לשיפור המצב דרך הבית . דהיינו שרופא קבוע יבוא לביתו וכן גם אחות וכו' וכו' תודה ענקית מראש

שכחתי להוסיף שהכולסטרול הטוב הוא 36 mg/dl

עניתי לך כבר בעבר שיש לו מספר מחלות שדורשות טיפול ובהן הסוכרת. הטיפול קשה בשל חוסר שיתוף הפעולה שלו ובמקרים כאלה הצפיה לאיזון טוב צריכה להיות ריאלית. תברר עם הרופא המטפל שלו אם יש אפשרות לשלבו במסגרת של טיפולי בית. בקופ"ח כללית יש יחידת טיפולי בית, אבל יש קריטריונים ברורים מי זכאי לקבל שירות זה. אם אין אפשרות למעקב ביתי, כדאי שיהיה שיתוף פעולה הדוק בין הרופא המטפל שלו לבין המשפחה הקרובה, לסיוע בטיפול.