לחץ דם

שלום לקשישה בת 84 נרשם לנטול אנלדקס 10 מ"ג בבוקר ובערב, וכן כדור דיזותיאזיד 1 ביום. רופא שהגיע מהמוקד המליץ להפחיתא ת הדיזותיאזיד לחצי. רציתי לדעת, איך קובעים את המינון? ושנית, האם אפשר לקחת אותו יחד עם האנלדקס של הבוקר או שנטילת השניים ביחד עלולה לגרום לירידה חדה מדי בל"ד? תודה טל

הטפול בלחץ דם באדם הקשיש הוא מורכב מאד הקשיש נוטה לנפילות ואם ייתנו לו משתן בלילה הוא יכול לקום הרבה פעמים לשרותים מה שחושף אותו ל 1. נפילות 2. גם ככה קשה לו לשון כמו שצריך כך שירידה תכופה לשרותים בלילה עוד תפחית את היכולת לשינה תקינה 3. רגישות גדולה יותר של הקשיש לנפילות לחץ דם שגורמות לסחרחורות/נפילת לחץ דם-התעלפויות-חבלות-שברים לכן אם אין ממש סיבה טובה למתן בערב עדיף לתת משתן בבוקר או בצהריים אפשר לתת אנלדקס עם משתן -אגב מאותה קבוצת תרופות יש את הוסקייס פלוס (תרופה שמכילה בתוכה וסקייס ומשתן גם יחד) ואז נותנים כדור אחד ביום ושלום על ישראל(ואגב ,בוסקייס פלוס יש אכן חצי מינון של המשתן ואפשר להמשיך ולהמשיך ובתוך כל המונולוג הזה אני אפילו לא יודע ממ רמת לחץ הדם של המטופל ומהן מחלות הרקע