חשש לדלקת בלוטת התריס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, מזה כחודשיים אני מרגישה חולשה וכן היה לי חום נמוך כל הזמן עד5 .37 וכאבי שרירים. יש לציין כי לפני כשבועיים הרגשתי הטבה, אך אני עדיין מתעייפת מהר מהרגיל. אני בת 41. לפני כ- 23 שנה חליתי במחלת הנשיקה. לפני כ- 13 שנה חליתי בדלקת בלוטת התריס עם החלמה מלאה. לפי בדיקות שעשיתי הרופאה אבחנה כי אני חולה שוב במחלת הנשיקה והדבר השפיע על תפקוד בלוטת התריס - יש לי יתר פעילות. בהתייעצות עם אנדוקרינולוגית הפנתה אותי למיפוי בלוטת התריס מאחר ויתכן כי יש לי שוב דלקת בבלוטה. שאלות: 1. רציתי להתייעץ בנוגע לאבחנה - האם ידוע על קשר בין מחלת הנשיקה לדלקת בלוטת התריס? 2. האם כדאי לבצע את בדיקת מיפוי בלוטת התריס מאחר ויש שינוי בתוצאות (יש לי תור ביום ד' הקרוב ואני חוששת מהבדיקה). 3. בהתאם לאבחנתכם האם כדאי לקחת תרופות לבלוטת התריס כפי הרופאה יעצה לי. (שם התרופה Mercaptizol) קראתי שלתרופות אלו תופעות לוואי לא נעימות. תוצאות הבדיקות - יש לציין כי עשיתי את הבדיקות פעמיים בתוצאות כמעט זהות: בתאריכים 3 ו- 10 בדצמבר: TSH<0.05 , T3-Total 8.78, T4-Free 59.40 THROGLOBULIN 42.1 , CMV igM 8, EBV igG 286 יש נוגדנים (בבדיקה קודמת היה 340) EBV.EBNA 59 יש נוגדנים (בבדיקה קודמת 70) שלילי EBV igM 10 MYCOPLASMA PNEUM IgM - NEGATIVE ANTI THYROID PEROXID <10.0 בספירת דם WBC 9.9 NEUT% 80, LYM% 13.5, LYMP.ABS 1.3 תוצאות בדיקות דם חוזרות מתאריך 31.12: ESR 11 TSH <0.05, T3-Total 3.55, THYROGLOBULIN 17.6 העברתי פניה זו לפורום אנדוקרינולוגיה ושם נעניתי לפנות לפורום למבוגרים, אך לא קיים פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים. אם פורום זה אינו מתאים אבקש הפניה לפורום המתאים. תודה מראש על תשובתכם המהירה
לפי הבדיקה שלך אין לך "שוב" מחלת הנשיקה אלא נוגדנים שמראים חשיפה בעבר לנגיף. כל מחלה ויראלית חריפה יכולה לגרום בהמשך לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס. המיפוי מראה אם מדובר בפעילות יתר או בדלקת של הבלוטה. במקרים של דלקת של הבלוטה הטיפול אינו במרקפטיזול אלא בעיקר בהקטנה של התסמינים - דהינו מתן תרופות להורדת דלקת וחום (נקסין, אספירין) ותרופות להורדת הדופק - דראלין. במקרה של פעילות יתר של הבלוטה הטיפול יהיה במרקפטיזול - שבד"כ נסבל היטב ע"י רוב המטופלים אבל דורש מעקב ספירות דם ותפקודי כבד.