צריכה עזרה דחופה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום אני בת 42. אתמול בלילה תקפו אותי כאבי בטן עזים, התכווצויות חזקות במיוחד. בחילות. הקאתי כשלוש פעמים. מייד אח"כ התחלתי לשלשל. השילשול הראשון במבט חטוף עוד נראה נורמאלי (צואה נוזלית וחומה) אם כי לא ממש התעמקתי.... אבל בשילשולים הבאים (בהפרשים של דקות) כבר היו הרבה יותר מים ופחות צואה "והשילשול" היה מלווה במין הפרשה דמית. לפנות בוקר היציאות כבר היו מימיות לחלוטין ואדומות. רצנו למיון בהיסטריה. במיון נאמר לי שאין שם כמויות עצומות של דם כמו שאני חושבת זה פשוט מהול בהרבה נוזלים. בבדיקה רקטלית לא מצאו כלום אבל בדיקת דם בצואה היתה חיובית כמובן. שלחו מעט נוזל לתרבית ועדיין אין תשובות. נתנו לי אנטיביוטיקה ושיחררו אותי הביתה. אמרו שככל הנראה יש לי איזשהו זיהום/בקטריה/חידק . בבדיקת דם כללית שעשו : HGB=13 RBC=4.3 HCT=38.3 PLT=270 WBC=10.1 נאמר לי שמעט מוגבר בגלל דלקת או זיהום כנראה NEUT=87 כנ"ל LYMPH=7.8 נאמר לי שמעט נמוך ABS#NEUT=8.8 נאמר לי שמעט גבוה ABS#LYMPH=0.8 נאמר לי שנמוך יש לי חום נמוך (בסביבות 37 וקצת) ובלוטות נפוחות במפשעה (לא יודעת אם זה קשור בכלל...) אני בלחץ נוראי. דואגת שמא יש לי סרטן - אחרת למה אני מדממת? מה עוד יכול לגרום לדימומים פתאומיים ביציאות? לאחר ששנים שמעתי על חשיבות גילוי מוקדם של סרטן המעי וסימנים ראשונים של דימומים בצואה - אומרים לי עכשיו כשאני מדממת שזה "רק" דלקת? באמת ייתכן כזה דבר? איך יודעים שזה לא סרטן או פוליפ או גידול אם רק שלחו אותי הביתה עם אנטיביוטיקה ואמרו לי לנוח? למה לא עשו לי בדיקות כדי לראות מה מדמם שם בפנים? אגב, היום במשך כל היום היו לי עדיין התכווצויות בבטן התחתונה חזקות מאד ובכל פעם שהרגשתי צורך ללכת לשירותים יצא רק ריר דמי. מבקשת חוות דעתכם. תודה
היי מיכל. cool down. ההיסטריה של הסרטן איננה במקום. תסיימי את הסיפור של השלשול הנוכחי, תאספי את עצמך ותחזרי לחיים. זה נשמע כמו מה שמכונה גסטרואנטריטיס או "קלקול קיבה". כואב. לא נעים. אבל, כולה שלשול. לעבור הלאה. אם יופיע דם גם בהמשך (לגמרי לגמרי לא צפוי) פני לקבלת עצה רפואית. אם לא, שכחי מזה.
אני מכיר את הלחץ שמתלווה לתופעות שתארת (הייתי פעם בסרט הזה) בכל מקרה, 99% שזה קלקול קיבה רגיל, הכי חשוב לשתות המון כדי להחזיר נוזלים ומלחים שאת מאבדת כדי שגם לא תתיבשי. לאכול דברים מעוד קלים לעיכול, אולי עדיף גם אורז ובננות להפסקת השלשול. אם תוך יום-יומיים השלשול לא נפסק - כמובן ללכת לרופא המשפחה, אם זה חולף וכך גם הדימומים והם לא יחזרו לאחר מכן (הם לא היו לך גם מקודם) אז אין שום סיבה למהר להלחץ - תחזרי לנורמה. אם המצב ממשיך - מומלץ לבקש הפניה לגסטרואנטרולוג שיבדוק את העניין לעומק - שזה ממש לא אומר שיש לך בעיה או מחלה חמורה. הכי חשוב לשתות ולהרגע (לחץ לא מוסיף להרגשה הכללית ולא לבריאות) שבת שלום
בעיקרון, כדי להרגיע אותך (אם אפשר, נראה לי שאת לגמרי בהיסטריה) - מה שאת מתארת נשמע ממש כמו זיהום דיזנטרי (ולכן תחשבי איך נחשפת לזה ומי הדביק אותך ומי שנמצא בסביבתך צריך גם להבדק). סרטן המעי הגס, קודם כל, לא מתחיל בגיל כזה מוקדם בד"כ, ושנית ההסתמנות היא לא כזו חריפה כמו שאת מתארת. נכון שלעיתים יש דם (סמוי או גלוי) בצואה אבל לא בצורה כזו. בזיהום חיידקי של המעי הגס - דהינו דיזנטריה או קוליטיס - ההסתמנות יותר דומה למה שאת מתארת ובהחלט צפוי שיהיה דם וריר ולכן נתנו לך אנטיביוטיקה. בהמשך, אם את נורא בלחץ, ואחרי שדברים יירגעו, ואם את ממש רוצה לברר אם את בסיכון לסרטן המעי הגס - ואם אין לך סיפור משפחתי של סרטן כזה - המלצתי היא לעשות בדיקה שנקראת קולונוסקופיה וירטואלית. אבל בשום אופן לא עכשיו כשיש דלקת במעי כי זה עלול להיות מסוכן. מקווה שאת מרגישה יותר טוב.
האבחנה שלך שמדובר בדיזנטריה - נשמעת לגמרי נכונה, אבל ההמלצה לקולונוסקופיה וירטואלית לא ברורה לי למה קולונוסקופיה וירטואלית? ההכנה - שזה החלק הפחות נעים בבדיקה זאת - אותו דבר כמו קולונוסקופיה אמיתית אם יש ממצא חשוד פוליפ או משהו דומה - צריך ממילא גם קולונוסקופיה אמיתית אם יש רושם של דלקת במעי - גם אז עדיף ביופסיה ואז צריך קולונוסקופיה רגילה אז, אם כבר, אם בכל זאת עושים - אז למה קולונוסקופיה וירטואלית ?
מנהל פורום רפואת משפחה
