קריש דם ברגל

שלום, אבא שלי בן 62 במשקל 115 ק"ג. הוא סובל מבעיה קשה במפרקי הברך. בשבועיים האחרונים התנפחה לו מאוד רגל ימין בכף הרגל ובשוק. היה לו חום של 39 מעלות. הרופא חשד בדלקת או בקריש דם ברגל. ליתר ביטחון הוא נתן לו גם אנטיביוטיקה חזקה וגם קלקסן - 120 ליום.החום ירד לאחר כיומיים, והנפיחות בכף רגל ירדה אך נשארה נפיחות משמעותית בשוק. אתמול הוא הלך לבדיקת אולטראסאונד ובה נמצא קריש דם ברגל. הפרופסור שבדק אותו הזהיר אותו שהוא בסכנת חיים והפנה אותו למיון. במיון נערכו לו בדיקות כלליות והוחלט לשחרר אותו ולהוסיף לקלסן 120 גם קומדין 10 גרם ליום! (2 כדורים של 5 גרם). רופא המשפחה הורה לו לקחת רק 5 גרם קומדין ליום האם מינון של קלקסן 120 + קומדין 5 גרם ליום הוא סביר לאדם בגילו או במשקלו? האם זה עלול לסכן אותו ולגרום לשטף דם כמו להבדיל במקרה המצער מאוד של שרון? האם כדאי לו לקחת בנוסף לקלקסן 120 קומדין 5 גרם או 10 גרם? האם כדאי להוסיף קומדין? כאמור אחרי שבועיים בטיפול קלקסן 120 נמצא אתמול הקריש דם ברגל בבדיקת אולטראסאונד. האם קריש דם ברגל מסכן את חייו והאם לדעתך יש מקום לפנות שוב לבית חולים שיאשפזו אותו? תודה רבה

קומדין נותנים עד לרמה מסויימת לפי בדיקות דם (צריכים להגיע למדד שנקרא INR שהוע בערך בסביבות 2.5). לפי הרמה משנים את מינון הכדור. את הקלקסן לוקחים ביחס למשקל הגוף - ו120 ליום באדם שמן זה הגיוני, ולוקחים את הקלקסן עד שיש איזון מבחינת רמת הקומדין. אין צורך באשפוז. הוא צריך ללכת עם חבישה אלסטית על הרגליים כשהוא לא במצב שכיבה, ולדאוג לקבל את הטיפול. כל עוד הקריש קיים ברגל קיים סיכון שהוא "יעלה" עם זרם הדם וייתקע בריאות וזה מצב שעלול לסכן חיים. אבל אשפוז לא יעזור במקרה זה. את הטיפול אפשר לקבל בבית. בעיקרון קריש דם מתחת לברך פחות מסוכן מקריש שהוא מעל הברך.