לאחר זיבה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום יש לי כמה שאלות שמטרידות אותי ואודה לכם מאוד אם תענו לי עליהן . לפני כשמונה חודשים חשתי צריבה חזקה בפין , וכן היתה הפרשה מוגלתית משמעותית , ביקרתי אצל רופא עור ומין , הוא התסכל על ההפרשה ואיבחן (לפי מראה עיניים) שמדובר ב"זיבה" הוא המליץ על טיפול של זריקת רוספין , וכן דוקסילין לכסות אפשרות של כלמידיה . ברצוני לשאולי כמה שאלות לאור דברים שקראתי . א.האם היה מקום לאבחן באמצעות תרבית וכדומה או שאפשר להסתפק באבחנה וויזואלית ? ב.האם יש מקום לחשוש להידבקות במחלות נוספות כמו הפטטיטיס B ואיידס וכדומה ? במידה וכן האם הרופא היה צריך להמליץ על כך ? ג.האם היה צורך בביקורת ובדיקה מעבדתית כדי לראות אם הטיפול היה יעיל או שהספיק שיחת טלפון לרופא שבה שאל לגבי הרגשתי ואמר שזה בסדר ואין צורך בביקורת ? ד.האם בבדיקות דם שגרתיות (ספירת דם וכדומה) יכול להיות עדות להימצאות (באופן כללי) נגיף כזה או אחר ? (בדיקת הדם הכללית שעשיתי לפני כשבוע היתה תקינה לגמרי מלבד ערך מסויים גבוה של אנזימי כבד ALT) ה.לפני כחודש הלכתי לתרום דם , שאלו אותי לגבי מחלות וציינתי לגבי הזיבה , אמרו לי שרק לאחר 12 חודש ניתן לתרום , מה הסיבה לכך ? האם זה אומר שהנגיף פעיל במשך הזמן הזה ? אשמח ואודה על קבלת התשובות.
ייתכן שרופא עור מספיק מיומן יוכל לאבחן זיבה בלי בדיקה. אני אישית שולחת כל אחד עם הפרשה לבדיקה. אתה צודק שאם נדבקת ממחלת מין אחת יש סיכוי להדבקות במחלות אחרות, כולל הפטיטיס ואיידס, וכדאי אולי לבדוק עוד 3-4 חודשים בדיקת דם. זיבה נגרמת מחיידק ולא מנגיף, ואין בדיקת דם שבודקת אותה. הטיפול הוא כמו שנתן הרופא, ואם יש אבחנה של זיבה זה גם מחייב מבחינת הרופא דיווח למשרד הבריאות והסבר למטופל באשר להדבקה של בני זוג וגם בן הזוג צריך להבדק. לגבי תרומת דם - זה יכול להיות באמת בגלל החשש למחלות נוספות והיכולת לאתר אותן בבדיקה (למשל איידס או הפטיטיס ניתן לאתר כ-3 חודשים עד 6 חודשים אחרי ההדבקה).