עודף כולסטרול

שלום רב לרופאי הפורום, אני בן 27, בריא בדר"כ. עשיתי בדיקות דם שגרתיות, הממצאים הם: CHOLESTEROL - 238 CHOLESTEROL-HDL - 37 CHOLESTEROL/HDL - 6.5 CHOLESTEROL LDL calc - 167 GPT-ALT - 73 GGT - 87 URIC ACID - 8.3 מלבד הנ"ל, כל שאר בדיקות הדם שנעשו היו תקינות, כולל: ספירת דם, ביוכימיה, חומצה פולית וויטמין B12. יש לציין מספר פרטים חשובים: 1. עודף כולסטרול נראה גם בבדיקות דם שנעשו לפני שנתיים אבל יותר נמוך מהנ"ל. גם אימי סובלת מיתר כולסטרול ומטופלת בסימוביל ובזאפיברט. גם אביה סבל מעודף כולסטרול. 2. לפני כשנתיים עברתי ניתוח לכריתת תוספתן. במיון עברתי C.T של הבטן על מנת לאשש את האבחנה של תוספתן מודלק. בנוסף אובחן המנגיומה בכבד. 3. אני שוקל 95 ק"ג וגובהי הוא 1.73 = סובל מעודף משקל. מה הסיבה שיכולה להיות לתפקוד הלקוי של אנזימי הכבד ולעודף כולסטרול? תודה רבה, א.ר.

לפי הבדיקות אכן יש לך כולסטרול גבוה במידה בינונית, לא ציינת את רמות הטריגליצרידים אז אני משערת שהם תקינים. בנוסף יש הפרעה קלה באנזימי הכבד ועליה בחומצה אורית. העליה באנזימי הכבד יכולים לרמז על כבד שומני - ש"הולך" עם השמנת יתר, אבל צריך אולי לאשש את האבחנה באולטרסאונד, ועליה בחומצה אורית גם "הולכת" עם השמנת יתר וצריכת יתר של בשר. לחומצה אורית גבוהה אין משמעות רוב הזמן אבל לפעמים היא עלולה לגרום לשקיעת גבישי אוראט במפרקים - מצב שנקרא "גאוט". המלצתי - דיאטה דלת שומנים ולהוריד מהתזונה, לטובת החומצה האורית, אבל גם לטובת הכולסטרול - בשר אדום, איברי פנים - שמייצרים הרבה אוראטים. ולהתחיל בהקדם לעבוד על ירידה במשקל.