בריחת שתן במאמץ
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אני מתקרבת ל-50. לאחרונה בורח לי מעט שתן בזמן: התעטשות, שיעול ולאחר משא כבד.בזמן ישיבה ושכיבה אין לי בריחה. לציין שאני בקושי רב שותה, מתוך הרגל ולא מרגישה צמא.שתן כללית ותרבית-תקינים. רופא אורולוג/נשים בדק אותי והתוצאה: אולטרסאונד ויגינלי תקינים, גם ראה שאני מתרוקנת היטב. אך כתב בממצא: ציסטוצל 2, צניחת רחם 1, ודליפה נצפתה בשיעול. ומפנה אותי לאורודינמיקה. האם הבדיקה כואבת, ממושכת, תוצאה מידית? באם יחליטו שעלי לעבור ניתוח, האם הוא מורכב, מסובך? האם ארגיש מצויין ולא יברח לי השתן?.אגב, האם מצבי יחמיר בגלל שעבודתי היא טיפול בתינוקות. אני מרימה כל היום תינוקות. תודה על ההתייחסות לשאלותי - אורנה.
הבדיקה אולי קצת לא נעימה אבל לא כואבת. הבדיקה בודקת לחצים בשלפוחית ובשפכה בזמן התאפקות, בזמן יציאה ובזמן העלאת לחץ תוך בטני (מה שקורה בהתעטשות או צחוק או מאמץ). במידה ויש דליפה במאמץ כמו שאת מתארת, אם המצב קל או התחלתי ממליצים על פיסיותרפיה לחיזוק רצפת האגן. בהמשך, אם זה לא עוזר - ניתוח להרמת השלפוחית. לגבי הניתוח עצמו - מומלץ להתייעץ עם אורו-גינקולוג. בעיקרון מדובר על ניתוח בהרדמה מקומית (לפעמים כללית) בו מרימים את רצפת השלפוחית והרחם בעזרת סרט מיוחד. הניתוח לא נעשה בפתיחת בטן אלא דרך הנרתיק.