חתיכה צרה....

בעלי סובל מעודף משקל של 40 ק', מסרב ללכת לדייאטיקניות ולעסוק בספורט, נואשתי ממנו. נוחר וסובל מהפסקות נשימה לעיתים קרובות מאד. איך שהוא מתיישב על הכיסא הוא נרדם בכל מצב ובכל אירוע...מקבל תרופות לכלורסטרול, הטריגלצירידיס שלו גבוהים. לאחרונה, רץ באמצע הלילה לעשות שתן ומרגיש לעיתים עיקצוצים לא נורמלים בחלק התחתון של הרגליים. כל המשפחה של אביו ז"ל חלו בסכרת. ביקשתי ממנו שיעשה בדיקת סוכר. והתוצאות הטריות הן: גלוקוס - 129. המוגלובין אי.אי.סי. - 7.6.- שאלתי: מה בדיקות אלו אומרות לך? האם עדיף לאחד כזה לעשות ניתוח לקיצור קיבה, כי הפה שלו הוא כמו דג במים, כל הזמן בולס. אני מתוסכלת והפסקתי להעיר לו כי זה לא עוזר ואינו משתף פעולה, הוא מודע ויודע שזה לא בסדר אך קשה/או אינו רוצה לעשות מאמץ לרדת במשקל. שאלותי: א. מה הבדיקה לעיל אומרת לך? ב. מדוע איך שהוא מתיישב על הכסא הוא נרדם, ליד ההגה אחרי חצי שעה של נסיעה הוא מנקר לשניות בודדות, והוא מסכן אותו ואותי בנהיגה. ג. מה דעתך על ניתוח לקיצור קיבה , אנו שייכים לבית חולים מאיר בכפ"ס. תודה רבה וסליחה על האריכות. מהמתוסכלת-עירית.

יש לך בעיה קשה. והבעיה היא שלך, כי לבעלך אין שום בעיה...לפחות ממה שהוא חושב... את יכולה לאיים, לדבר, לשדל, אבל אם זה לא בא ממנו - חבל לך על הזמן ! בעלך סובל מהשמנת יתר קשה, וכעת גם מתחיל עם סיבוכי ההשמנה הזו שהם סכרת (גלוקוז מעל 129 והמוגלובין A1C של 7.6 זה סכרת לכל דבר) ודום נשימה בשינה (נחירות), כמו כן אמרת שיש לו שומנים גבוהים ואני לא יודעת איך לחץ הדם שלו אבל אני מוכנה להמר שגם הוא גבוה. מהר מאד הוא ילך ויסתבך, והסיכוי שלו להגיע להתקף לב בגיל צעיר הוא הרבה הרבה מעל הנפוץ לגילו (לא ציינת את גילו אבל זה ממש לא משנה). לדעתי, עד שהוא יקבל התקף לב שום דבר לא ישנה לו. ולא - לא הייתי ממליצה על קיצור קיבה למרות ש"מגיע" לו בסל אם אין לו מוטיבציה להשתנות. כי גם עם קיצור קיבה אפשר לאכול אוכל עתיר קלוריות שיכול לעבור בקלות דרך הטבעת הצרה - מילקשייקים, שמנת, סטייק טחון - כבר שמעתי על כל הטכניקות - ושום דבר לא יעזור. ברגע שהוא יגיע להחלטה שהוא רוצה לשנות את המצב, יש מקום לשקול גם ניתוח, תוך מתן דיאטה מתאימה והתאמת פעילות גופנית. בלי זה - אין על מה לדבר. משתתפת בצערך...

ד"ר הס שלום רב. בעלי בן 54, לחץ דמו תמיד תקין. א. האם ערך הסוכר שלו הוא גבוה, מעט גבוה, או גבולי, ומה זה המוגלובין אי.אי.סי?. ברצוני לציין שעד עתה הגלוקוז בדם היה אצלו בתחום הנורמה, זה משהו חדש. האם זה בגלל רקע התורשתי אצלו( כי אצלו מצד אביו וכל האחים של אביו ז"ל סבלו מסכרת והיו בעיות לבביות ) או שזה אצלו רק התזונה???. קראתי לא פעם שקיצור קיבה גרם למות החולה. אני מצד אחד מפחדת לעודדו לניתוח למרות שהוא כבר מסכים לניתוח, ואם כן אינני יודעת היכן כדאי לעשות? (אני שייכים ל"מאיר". ברגע שיקבל תרופות לסכרת מרופא המשפחה , האם הוא צריך לקחת אותם לכל החיים, ואגב, יש תרופות לסכרת שהם מעולות והם לא בסל הבריאות? מכיוון שיש לנו ביטוח ואנו יכולים לקבל החזר על תרופות רק שהם לא בסל הבריאות. תודה רבה ואודה באם תעני לי על כל השאלות. מודה מקרב לב - עירית.