שילובי תרופות ביל"ד

אובחנתי עם יל"ד 200/110 והתחלתי טיפול עם נורמיטן 50 מ"ג. הבחירה בנורמיטן היא בשל קצב דופק מהיר. האיזון היה פחות או יותר בסדר עד שאחרי 5 חודשים - חדל לאזן והערכים עלו מאוד. הפעם הוחלט לטפל בנורמיטן 50 מ"ג בתוספת של אוקסאאר 50 מ"ג. לאחר יומיים של טיפול, וידוע לי שזה לא מספיק, אין עדיין איזון. השאלות: האם מקובל בכלל שילוב של אוקסאאר עם נורמיטן. ידוע כי אוקסאאר ודומיו הם יעילים מבחינת הסיכון לשבץ לעומת נורמיטן ומשתנים. האם כדאי להחליף את האוקסאאר לאוקסאאר פלוס (הכולל משתן) וגם להמשיך עם הנורמיטן ? תודה

נורמיטן מצויין,,וכזה גם אוקסאאר אבל חסרים פה המון נתונים=משקל/סכרת/שומנים בדם/בעיות עם הכליות להתחיל מייד עם אוקסאאר? ולמה לא קודם עם חוסמי האנזים המהפך כגון קונברטין/וסקייס /טריטייס ? עמ"נ לענות ביתר יעילות לשאלתך ייקל לי אם תספק עוד נתונים על מצב בריאותך

תודה על ההתייחסות המהירה. להלן תוספת לבקשתך: אין ערכים חריגים של שומנים בדם או סוכר, משקל - עודף, אך בטיפול ולא חורג מאוד. גיל 59 כולסטרול- בהתאם לנורמה. הבחירה באוקסאאר דווקא היתה לפי בקשתי. עיון בכל המחקרים והדיווחים מהכנסים, מעידה בבירור על יתרון למשפחה זו של תרופות בקשר לקשר עם סיכוני שבץ מוחי וגם תופעות לוואי זניחות. אין אמנם סוכרת סוג 2 אבל יש נטייה לעליה בסוכר.100 110הנורמיטן ניתן בשל תלונות על דופק מהיר. ליתר השילובים יש תופעות לוואי של שיעול, בצקות ועוד, סכרת ,כמובן שהכל אינדיבידואלי. השאלה היא אם השילוב נורמיטן עם אוקסאאר הוא מקובל ואינו מנוגד זה לזה ואם יש כלל ברזל שרק תוספת של משתן היא המפתח לאיזון בשילוב תרופות. בינתיים, יומיים אחרי ראשית הטיפול הזה - אין עדיין איזון. הערכים עדיין בסביבות 155/95 שזה לא סוף העולם בהשוואה למה שהיה 200/110 ואולם האיזון צריך להיות לפחות 130/80.תודה רבה

תוספת: נראה שבשל ערך קריאטנין עליון, לא נרשם לי חוסם אנזים המהפך שאינו רצוי לכליות עם חשש לבעיות.תודה