שאלה!!!
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הס שלום , טוב זו שוב אני בת 25 עם הפסוריאטיק ארטריטיס טוב עדיין לא התחלתי מתותרקסט מיכיוון שספירת הדם לא הייתה תקינה ,מיפוי העצמות לא תקין מוקדים מוגברים בגב תחתון כפות רגליים וידיים ועוד ממצא בטיביה שמאלית -מוקד כנראה אחרי שבר או שינויים פוסטראומטיים. שאלה 1- בצילום רנטגן שביקש הריאומטולוג צילום עמוד שידרה גבי+מותני נמצא כי ישנה סקוליוזה עדינה לשני הכיוונים, אין תמט חולייה. ספינה ביפידה ב-1-s , המרווחים הבין חולייתיים אינם צרים מה זה הממצא הזה בגב-בבקשה תגידי לי שזה לא נורא,אשמח לקבל הסבר ,יש לי מספיק צרות רפואיות אני מקווה שזה לא נורא. שאלה2- עדיין לא התחלתי מתותרקסט ושאלתי כזו יש לי אנמיה הפירטין 5.5 נמוך הברזל 50 והבי 12 תקין 233 כדוריות הדם הלבנות והאדומות נמוכות וה-urea בבדיקת הדם 15 כשהתקין הינו 20 ע"פ הנורמה אני חייבת לציין שאני שותה המון אבל מרוקנת שתן -בקושי או אחרי הרבה זמן,לפעמים השתן מעושן. האם עדיין לא יכולים להתחיל מתותרקסט עד שהפרטין עולה ומה עם הבדיקה של ה-urea כליות לא!? סליחה על ריבוי השאלות אך התור לבית החולים בעוד 10 ימים ואני סתם סקרנית אההה...ומאוד סובלת מכאבים כמובן.
לגבי שאלה ראשונה - מדובר בשינווים בעמוד השדרה שהם מולדים, ואם לא הפריעו לך עד היום - אין סיבה שהם יפריעו בהמשך. UREA נמוך זה לא בעיה - זה ככל הנראה בגלל שתיה מרובה. אני לא חושבת שיש קשר בין מתן מטוטרקסט לפריטין ואם את מקבלת טיפול אפשר להתחיל עם המטוטרקסט תוך מעקב אחרי ספירת הדם.