הרפס זוסטר
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אמי בת 80 הותקפה ע"י נגיף ההרפם זוטר-שלבקת חוגרת.הסימפטומים החלו לפני שבועיים עם כאבים חזקים מאד באזור הצלעות מלפנים ומאחור.לאחר כשבוע יצאו לה שלפוחיות שהפחו לפצעיים מוגלתיים.היא צועת בל היום מבאבים עזים . אנו אובדי עצות ואין לאל ידינו להושיע אותה מכאביה.רופא המשפחה, נתן לה אנטיביוטיקה בכמויות גדולות מזה שבוע. אולם ,שום הטבה לא חל במצבה. מה שמחמיר את המצב, אמא סובלת מהלב- עברה לפני מס' שנים ניתוח מעקפים.ובנוסף סובלת מסוכרת מאוד לא יציבה. רמות הסוכר עולה לה פעמים ל350-500 . אמא, נוטלת מס' רב של כדורים.השאלות הם האם האנטיביוטיקה במקרה זה היא נחוצה-שכן מדובר בוירוס? האם ניתן להקל על כאביה על ידי מתן זריקה שתשתק את הכאב.האם נתן להפנות אותנו למומחה למקרה כו קשה? זה דחוף!!!!! המצב מאד קשה!!!אמא לא יכולה לסבול יותר. תודה
תפסו מחסה ! יש התקפת הרפס זוסטר !!!!! היא לא הותקפה...הנגיף נמצא חבוי בקצות העצבים שנים אחרי מחלת האבעבועות, ובמקרים מסויימים הוא מתפרץ שוב באיזור מסויים. איזור הצלעות בצד אחד מאד אופייני להתפרצות כזו. הטיפול בהרפס זוסטר, אם הוא ניתן עד 72 שעות מהופעת הפריחה יכלול טיפול אנטי-ויראלי (לא אנטיביוטי) כמו זובירקס, שמטרתו לרסן קצת את הנגיף ואולי למנוע את תופעות הכאב שאחרי הפריחה. בנוסף - נותנים תרופות נגד כאב ממקור עצבי - למשל טגרטול. ישנן תרופות שאינן בסל שיכולות לעזור קצת יותר (למשל גבפנטין) - ואולי - אם היא נורא סובלת - שווה לבקש לרכוש את התרופה באופן פרטי.
התכוונתי לגבפנטין ולא טופמקס (סליחה). בנוסף יש טיפול מקומי במשחת זוסטריקס שיכולה להקל בכאבים.
מנהל פורום רפואת משפחה
