ירידה חדה בשמיעה

לאימי היתה ירידה חדה בשמיעה באוזן אחת לאחר הליכה ספורטיבית שביצעה. למחרת האירוע כאשר עדיין לא שמעה טוב באוזן אחת ניגשה לבדיקה במיון אא"ג. נמסר לה כי כנראה והתפוצץ לה וריד באוזן מה שגרם לבצקת וכתוצאה מכך לירידה חדה בשמיעה. נאמר לה כי ניתן לטפל בסטרואידים במינון גבוה במתן ורידי במסגרת אישפוז אך היא סירבה להתאשפז. בנוסף נאמר לה כי יש סיכוי שהשמיעה תחזור ללא טיפול סטרואידי. אימי העדיפה לא להתאשפז וגם סירבה למתן טיפול של סטרואידים (פר אוס). כמו כן נשלחה לבדיקת MRI של הגולגולת ולבירור אצל רופאת המשפחה שלה בקהילה. השמיעה מעט השתפרה. אימי מטופלת ליתר לחץ דם וכולסטרול כמספר שנים. (בת 64) רציתי לשאול האם אימי זקוקה לבירור נוירולוגי, ל-CT ראש או ש-MRI מכסה? האם צריך לשלול אירוע TIA במוח? איזה בירור נוסף מומלץ במקרה הזה?

אם היא עושה MRI אז אין צורך גם ב CT. TIA הוא ארוע מוחי שחולף תוך מקסימום 24 שעות. אם השמיעה עדיין לא חזרה אז TIA זה לא. בהחלט מומלץ בירור נוירולוגי מלא כולל הדמיה ואולי בדיקות נוספות כמו BERA - בדיקת גירויים עצביים של עצבי השמיעה. אני כן הייתי ממליצה על טיפול סטרואידלי אבל זה כבר מאוחר מדי ממה שהבנתי.