graves

אני בת 48, לפני 5 שנים אובנתי כמחלת הגרייבס עם פעילות יתר של בלוטת מגן (עברתי אז אולטרסאונד ומיפוי) וטופלתי בPTU, אותו הפסקתי על דעת עצמי ושנתיים היתי מאוזנת למרות זאת, עם ערכי TSH תקינים. לאחרונה שוב TSH 0.01 עם T4 תקין (18.5 ) וT3 תקין (2.4) . למעט מעט דפיקות לב שאותם אני מכירה כבר שנים ועייפות מסוימת אין לי תלונות של הבלוטה (אני אפילו עליתי במשקל לאחרונה, אין לי הזעות או שלשולים או תחושות חום או רעד ...) . האם רופא צריך לתת לי טיפול מדכא בלוטה או שאפשר לעקוב ? ועוד שאלה- הציעו לי בזמנו יוד רדיואקטיבי אך אמרו שאצטרך לקחת אלטרוקסין כל החיים. למה זה עדיף מלקחת PTU או תרופה אחרת

ל PTU יש תופעות לואי שיכולות להיות קשות (אם כי הן די נדירות) - היא עלולה לגרום לדיכוי יצירת תאי דם לבנים במח העצם ובכך לחשוף את הגוף לזיהומים ולכן הטיפול בה דורש מעקב אחר ספירות דם ומעקב חום. בכל מקרה זה טיפול מצויין ויכול לייצב את המצב. לתחליפי הורמון בלוטת המגן (אלטרוקסין) כמעט ואין תופעות לואי ולכן טיפול בו עדיף לפעמים על טיפול ב PTU. בכל מקרה, צריך לעקוב אחר ערכי TSH והורמוני הבלוטה. אם ההורמונים מתחילים לעלות - יש בהחלט מקום לחזור לטיפול מדכא.