בדיקת מח עצם ומפוי עצמות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
בתי סובלת מהתקפות של חום גבוה (40) מזה 4 שבועות, מתוכם 3 שבועות מאושפזת בבי"ח נישללו מחלות חידקיות ורשימה ארוכה של וירוסים (טיפה עבה, RMSF, BROCELA ועוד רבים אחרים) בוצעו אולטרא סאונד בטן ואגן, צילום חזה ובטן, CT , בוצעה בדיקת מח עצם, ומיפוי עצמות - הכל שלילי, למעט המיפוי שהראה ריכוזי חומר בגפיים. השלב הבא הוא מיפוי נוסף עם גאליום וביאופסיית עצם. שקיעת הדם גבוהה (בין 45 ל-90) אך אין אף ממצא מובהק בבדיקות דם ותרביות. נאמר לנו שכיוון החקירה הכללי הוא "זיהום ויראלי בעצמות" - 1. האם תוכל להסביר מה זה "זיהום ויראלי בעצמות" ? 1. האם תוכל להסביר מה ניתן ללמוד ממיפוי עצמות, ובפרט עם גאליום 2. מה ניתן ללמוד מביאופסיית עצם ?
לעופר שלום אני מבין שביתך נמצאית בטיפול במקום טוב ומאורגן והייתי ממליץ לשאול את כל השאלות את אחד הרופאים במחלקה משום שכנראה מדובר בבעייה מורכבת אך אנסה בכל זאת לענות בקיצור לשאלותיך 1. לגבי זיהום בעצמות ממקור ויראלי- לא ברורה לי ההגדרה. 2. מיפוי עצמות - היא בדיקה בה מוזרק לוריד חומר רדיואקטיבי הנקלט בתאי מח העצם במקומות בהם ישנו תהליךדלקתי פעיל, לעומתו מיפוי גאליום הוא מיפוי עם חומר רדיואקטיבי שבא לראות איזורי "קליטה" במקומות בגוף בהם יש זיהום ולאו דווקא בעצמות 3. ביופסית עצם (כוונתך בודאי לביופסיית מח העצם) היא טכניקה בה נלקחת דגימה מתוך מח העצם בה ניתן לחפש זיהום - בתרביות ובמשטח ישיר וכן ללמוד על הנעשה במח העצם והאם הוא מתפקד היטב מקווה שעניתי חלקית לשאלותיך ובברכת החלמה מלאה ד"ר וינקר