דלקת בדרכי הנשימה וחשש לדלקת ריאות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, האם נהוג לתת לטיפול בדלקת בדרכי הנשימה (סימפונות) עם חשש לדלקת ריאות טיפול בזינט בשילוב עם תרופת "רוקסו". נאמר לנו שהשילוב בינהן הוא שילוב מנצח, האם נכון? האם לא מדובר בשני סוגים של אנטיביוטיקה. אוסיף כי ניתן טיפול במוקסיפן אשר נכשל. בנוסף, איזו בירור מומלץ לעשות כאשר יש דלקות בדרכי הנשימה לאדם בגיל 40 שחוזרות ונשנות (לאחר צינון שמתפתח לשיעול), האם מדובר ב- PND ? או במשהו כרוני אחר ? כיצד ניתן לטפל בבעיה? אודה לתשובתכם.
לפי השאלות יש לך איזשהו ידע ברפואה. אתה משתמש במונחים לכאורה רפואיים אבל לא לגמרי בצורה נכונה. השילוב בין זינט לרוליד הוא באמת שילוב מקובל, בעיקר באנשים מבוגרים, עם מחלות רקע מרובות, כשיש חשש לדלקת ריאות או ברונכיט קשה. באמת מדובר באנטיביוטיקות משתי משפחות, מה שמגביר את יכולת הפעולה שלהן. לא מקובל לתת שילוב כזה באנשים צעירים ובריאים שיש אצלם חשד לדלקת ריאות. במקרים כאלה יספיק טיפול בדוקסילין או אריטרומיצין (אם כי יש לו נטיה לגרום לתופעות לואי במערכת העיכול). זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה מחייבים בירור. אני לא רואה כאן את הקשר ל PND - שזה "נזלת אחורית" שנגרמת עקב דלקת במערות הפנים - PND יגרום בד"כ לשיעול לילי ולא לדלקות ריאה חוזרות. דלקות חוזרות מחייבות בירור למחלת ריאות כרונית, גוף זר בריאה, זיהום "עקשן" שבעצם לא מסתדר אלא נשאר "על אש קטנה" או סיבות אחרות כמו עישון, תרופות כמו סטרואידים למשל.
מנהל פורום רפואת משפחה
