בדיקת מח עצם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני מקווה שאני שואלת בפורום הנכון ואם לא אשמח אם תפנו אותי לפורום הנכון. לאבא שלי ירד ההמוגלובין, בהתחלה ל 4 וכעת ל 8. כל הבדיקות שנעשו עד כה לא מצאו סיבה. הרופא המליץ על בדיקת חוקן בריום ועל בדיקת מח העצם. אשמח לשמוע מהי הבדיקה - מח עצם ומה היא אמורה לגלות תודה רבה
את בטוחה שירד לו ההמוגלובין עד 4 והוא עדיין לא מאושפז ולא מקבל עירויי דם? קיימות מספר סיבות שכיחות לאובדן דם אצל מבוגרים (לא ציינת את גילו של אביך). השכיחה ביותר היא איבוד דם דרך מערכת העיכול - או בשל כיב מדמם או דלקת בקיבה או בתריסריון או בשל פוליפ או גידול במעי הגס. לכן נשלח אביך לבצע חוקן בריום (באותה מידה היה אפשר לעשות גם קולונוסקופיה), ואם לא ימצאו שום דבר סביר שהוא גם יופנה לביצוע גסטרוסקופיה (בדיקה של דרכי עיכול עליונות). סיבה נוספת לירידה בהמוגלובין היא ירידה בייצור כדוריות דם - בגלל פגיעה כלשהי במח העצם - שהוא המקום בו מיוצרות כדוריות הדם. סיבות לכך יכולות להיות פגיעה חולפת בגלל תרופות שונות (נדיר יחסית), מחלה של מח העצם שגורמת לייצור לא תקין של כדוריות דם מסוג אחד על חשבון כדוריות דם מסוג אחר (לימפומה למשל), וכן תפיסה של חלל מח העצם ע"י גידולים או רקמה סיבית שמונעים ייצור תקין של כדוריות דם. לכן תתבצע בדיקת מח העצם. הבדיקה מתבצעת ע"י לקיחת דגימה ממח עצם בד"כ באיזורים בהם העצם דקה יחסית כמו עצם החזה או עצם הירך. זה נעשה בהרדמה מקומית אבל הבדיקה לא הכי נעימה... לאחר לקיחת הדגימה מסתכלים במיקרוסקופ ורואים מה קורה במח העצם - איזה סוגי תאים יש ואילו חסרים.
מנהל פורום רפואת משפחה
