מספר שאלות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

16/02/2004 | 19:18 | מאת: אורה

אני לא יודעת עם מי להתיעץ אך מאחר וראיתי שאת מרחיבה ומעמיקה בתשובות זה קסם לי מאוד וכן החלטתי לפנות לפורום שלך השבוע בני בן ה -10 החל לפרפר בשעת בוקר מוקדמת שמעתי אותו נחנק נכנסתי לחדרו והוא נראה ללא הכרה קראתי לו בקולי קולות שהתעורר אך הוא החל לפרפר .נכנסתי לפאניקה רצינית. עד שניידת טיפול נמרץ היגיע בני החל להראות סימני התאוששות הגענו לבית חולים ושם נאמר לנו שיש חשד לאפילפסיה ונדע סופית אם זו המחלה ,במידה וההתקף ישוב. אני חוששת מאוד ולא מצליחה להרדם מרוב פחד שההתקף הבא אכן יגיע כמו כן נאמר לי שיכול להיות שזה היה התקף חד פעמי ויש סיכוי שזה גם לא יקרה לאחר בדיקה מעמיקה עם משפחתי התגלה שיש במשפחתי כמה קרובי משפחה שיש להם בעיות בשרירים ,בפרקים וקרוב אחד שהוא חולה אפילפסיה אני מאוד מוטרדת שמה בני חולה גם במחלה אודה לך אם תרשמי לי אם יש קשר לבעיות השרירים בגוף לבין הפרכוסים של בני אף על פי שלא נאמר לי חד משמעי שבני חולה באפילפסיה האם זה לא גיל צעיר להתפתחות המחלה ואם יש סיכוי להרפא ממחלה כזו בברכה אורה

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2004 | 21:56 | מאת: ד"ר יעל הס

ראשית אני מקווה שהתאוששת קצת מההלם הראשוני ושבנך מרגיש קצת יותר טוב. אני משערת שכעת כשהוא מאושפז הוא יעבור בירור די מקיף, כולל בדיקות EEG שזה רישום גלי המוח, בערות, בשינה ובגרויים שונים (למשל אור או מניעת שינה) כדי לחפש גלי מוח שנראים במצבי אפילפסיה, וכן יבוצע בטח CT ואולי גם ניקור עמוד שדרה כדי לקחת דגימה מנוזל השדרה כדי לברר אם אין זיהום. אפילפסיה היא מחלה שמתחילה בגיל הצעיר, וכן, גם בגיל של בנך ואפילו בגילים יותר צעירים. ישנם סוגי אפילפסיה שבאים אחרי מחלת חום, ואלה מתחילים אפילו בגיל צעיר יותר (מגיל חצי שנה עד גיל 6) וגם בהם יש משפחתיות, וסוגים אחרים שמתחילים בגיל ההתבגרות. במקרים רבים מדובר במקרה בודד שלא יחזור ואצל אחרים יהיו ארועים חוזרים, שבמקרים רבים ייפסקו אחרי גיל ההתבגרות ואצל אחרים המצב יכול להמשך יותר. בד"כ אחרי שמאובחנת אפילפסיה מקבלים טיפול מונע, כך שבפועל לא חוזרים הרבה הפרכוסים ולומדים לחיות עם זה. אני לא יודעת אם קיים קשר בין הפרכוסים למחלות השרירים, אבל ישנן מחלות תורשתיות שמערבות גם פגם בהתפתחות שרירים וגם אפילפסיה. בכל מקרה, היי קצת סבלנית ותני לרופאים לבצע את הבדיקות, ואני משערת שתוך יום יומיים המצב יתבהר. אשמח לענות על עוד שאלות אם יעלו בהמשך הבירור של בנך. מקווה שהכל ייגמר על הצד הטוב יותר.

16/02/2004 | 23:35 | מאת: אורה

ד"ר הס את פשוט נהדרת אנו מודים לך מאוד על תמיכתך הרבה , אנו כעת מבינים טוב יותר וזה מקל עלינו במעט, הלוואי שרופאים רבים ידעו לענות בפרוט והרחבה כמו שאת דואגת כאן לכולם. אנו מלאי הערצה על האיכפתיות שלך לזולת המון תודות אורה ומשפחתה

17/02/2004 | 17:57 | מאת: אורה

ד"ר אס שלום רב! בהמשך לשאלותיי מתאריך 16.2.04 קיבלתי היום מכתב סיכום מבי"ח ואני מצטטת לך את מה שכתוב בו: ייעוץ נוירולוגי - התקף ראשון, כללי, ספק מוקדי עם הכללה משנית (על פי האטות חד צדדיות ב- EEG). הדמיה: EEG - ללא פעילות אפילפטית. אטיות מרכזית ימנית לסרוגין. מהלך ודיון: התקבל בשל פרכוס כללי ראשון, ללא חום. בקבלתו ישנוניות שחלפה במהלך שהותו במיון. ללא סימנים נוירולוגים פוקלים, ללא סימני גירוי מנינגיאלי. בדיקות מעבדה ללא לויקוציטוזיס, אלקטרוליטים תקינים. במהלך אשפוזו בוצע EEG שלא הדגים פעילות אפילפטית אך הראה איטיות מרכזית ימנית לסרוגין. בבדיקת נוירולוג סוכם כפרכוס כללי ובספק פוקלי עם גנרליזציה משנית (לאור ממצאי ה- EEG). כמה שאלות: 1) מה זה מוקדי עם הכללה משנית (על פי האטות חד צדדיות ב- EEG) ? 2) מה זה איטיות מרכזית ימנית לסרוגין ? 3) מה זה פרכוס כללי ובספק פוקלי עם גנרליזציה משנית ? אודה לך אם תעני לי בהקדם, זה ממש חשוב לי. תודה. אורה

מנהל פורום רפואת משפחה