גידול-דחוף

לד"ר שלום, אבי כבן 68 עבר אולטרה סאונד טרנסרקטלי בשני מישורים ונמצא כי בדופן האחורי השמאלי של הרקטום לא קשור לערמונית זוהה ממצא גדול סולידי בגודל 35 X 72 מ"מ. הוא אף עבר קולונסקופיה שקבע שיש ממצא הדוחף את הרקטום. הוא עבר סי. טי בטן ואגן במנח אקסיאלי ושם אמרו שישנו גוש באיזור פרה סקרלי אשר מקורו כנראה בשריר Levator Ani שמאלי. גבולות הגוש ברורים ואין עדות להסננה של הרקמות מסביבו.הערמונית מוגדלת.הגוש נפרד מהרקטום מהערמונית ומהסקרום. ולא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות-איליאקליות או מפשעתיות. לא ידוע אם הגוש ממאיר(לא נלקחה דגימה). אבי צריך לעבור ניתוח בדחיפות להוצאת הגידול, ידוע כי הוא סובל מבעיות לב.הוא עבר ניתוח מעקפים לפני כ- 8 שנים ולפני שבוע עבר אוטם שריר הלב . שאלותי: 1. אינני מבינה את הממצאים האם הגוש בתוך המעי הגס? 2. האם הניתוח מסוכן? 3. איזה סוג של ניתוח זה והאם ישאר לו חור ותהיה לו שקית מחוברת לגוף ??? 4. האם זה דבר שכיח גוש באיזור הזה. אודה מקרב לב על תשובותיך, בהקדם האפשרי. לימור.

לפי התיאור שלך הגוש אינו בתוך הרקטום אלא בשריר מחוץ למערכת העיכול. נראה לי שכדי להוציא את הגוש יבצעו חתך ליד הרקטום באיזור הפרינאום (החלק התחתון של הגוף) אבל לא יפגעו במערכת העיכול ולכן לא יהיה צורך לאחר מכן בשקית או כל דבר אחר. מצד שני ייתכן שתהיה פגיעה כלשהי בשרירים של רצפת האגן ולכן תיתכן בעיה בהתפנות (בריחת צואה או עצירות אבל זה לא מחוייב המציאות). זה לא ממצא שכיח כלל. לגבי מסוכנות - כל ניתוח בהרדמה כללית (ונראה לי שהניתוח יהיה בהרדמה כללית) הוא מסוכן במידה זו או אחרת, אבל עם הכנה מתאימה הוא יוכל לעבור את הניתוח בצורה טובה. אשמח לשמוע עדכונים. ואיחולי בריאות שלמה לאביך.

תודה רבה ד"ר הס אעדכן אותך בהמשך לימור