בעיות מפרקים ואבנים בכיס המרה

דוקטור שלום רב, אחותי סובלת מזה זמן רב מכאבי גב ומפרקים בכלל. היא עשתה בדיקת אולטראסאונד שתוצאתה להלן: אולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה כבד עם הסננה שומנית כיס מרה עם אבנים מרובות ללא סימני דלקת חריפה כליות - גודש של מערכת מאספת. מספר גרגירים בגביעים אמצעים ותחתונים. בנוסף, ביצעה אחותי בדיקת MRI שתוצאתה להלן: קיימת דיסקופתיה בגובה D6-7, D10-11, D12-L1. בגובה D6-7: פלט אנולוס פיברוזיס מרכזי עם לחץ על שק תקאלי. בגובה D10-11: פלט דיסק קל לצד שמאל עם לחץ על צידו השמאלי של השק התיקאלי. D12-L1: עדות לפריצת דיסק לא חריפה לצד שמאל עם לחץ מתון על השק התיקאלי לכיוון הרצוסוס הלטרלי. סיכום: דיסקופתיה כרונית רב מוקדית באיזור גבי. נא קורלציה קלינית לצדי קולופטיה. ברצוני לציין ששאלתי על בדיקת ה-MRI בפורום אורתופדיה וקיבלתי את התשובה הבאה: מחבר: דר' אסא לב-אל תאריך: 16-01-2004 22:18 המשמעות של תמונת המ.ר.י היא שיש שינויי צורה ושינויי מבנה של הדיסקוסים בין כמה חוליות. שינויים אלו אינ בהכרח גורמם לבעיה שכן רואים שינוים כאלו גם אצל אנשים שאין להם שום תלונה. . המשמעות הקלנית תתגלה רא אם נשווה את הממצאיםעםהמחושים ועם ממצאי הבדיקה הגופנית אחותי ממשיכה לסבול מהתקפי כאבים ושאלתה היא האם כדאי לשקול ניתוח להוצאת האבנים מכיוון שנראה שלא ניתן לעשות הרבה מהכיוון האורתופדי. במידה ושאלה זו צרחכה להישאל בפורום אחר אודה לך אם תפנה/י אותי לפורום המתאים. בתודה מראש וכל טוב יישר כח על עבודתך ועבודת שאר הרופאים בפורומים

כמו שאמר האורטופד לגבי בלט הדיסקים, אומר אני לגבי האבנים בכליות - זה שיש בלט דיסק לא אומר שזו הסיבה לכאבי הגב, וכן זה שיש אבנים בכליות לא אומר שזה הסיבה לכאבים בגב. כאבים מאבן שמחליטה לעבור מהכליות לכיוון החוצה הם כאבים מאד קלים לאיבחון, לא גורמים לכאבים במפרקים והם כאבים עזים שגורמים להתקפלות מכאב ואי שקט כללי שנרגע רק לאחר שהאבן נפלטת או לאחר מתן חומר שמרגיע התכווצות שרירי חלק - דהיינו וולטרן או פפברין או פנרגן. יש צורך ביעוץ של אורולוג לגבי הממצאים בכליות, ואולי לשקול יעוץ ראומטולוג לגבי הכאבים בגב ובמפרקים, אחרי ביצוע בדיקות לכיוון הראומטולוגי כמו ספירת דם, שקיעת דם, CRP ובדיקות אחרות. לגבי האבנים בכיס המרה - זהו ממצא מקרי שאין לו שייכות לתלונות ואחותך יכולה לחיות עד 120 יחד עם האבנים האלה.