שחפת

האם גם מי שחוסן בעבר משחפת יכול להדבק? אני לומד במכללה שהתגלו מס' סטודנטים שחלו ויש לי ידידה שחוסנה בעבר ועשתה בדיקה ונמצא שהיא נושאת נגיפים של המחלה, גם אני חוסנתי בעבר, האם עלי להבדק? אם כן, מה הפרוצדורה?

שלום יואב, הבדיקה הפשוטה ביותר לזהוי אנשים הנחשפו לחיידקי השחפת היא בדיקה תגובה עורית הנקראת PPD . הבעיה היא שאנשים שחוסנו בעברם החיסון נגד שחפת (BCG) , מפתחים תגובה עורית (נפיחות במקום הבדיקה) באופן אוטומטי גם אם לא נחשפו לחיידק . מזה אתה מסיק כי מבחן העור אינו אמין למי שבעבר חוסן. משנת 87 החליטו בישראל להפסיק לתת את החיסון נגד שחפת בין היתר משום שהוא הפחית את האמינות של מבחן העור. בעיקרון החיסון אינו מונע באורך מוחלט את הופעת המחלה אך, הוא עשוי להפחית את הסיבוכים כתוצאה מימנה. אם אתה חושש, גש להבדק. היות שחוסנת בעבר, המבחן העורי צריך לתת נפיחות גדולה מאוד (גדולה מ15 ממ") על מנת שהמבחן יחשב חיובי. במיקרה של תוצאה חיובית, יש לבצע צילום חזה אשר בעזרתו ניתן לגלות אם נחשפת לחיידקי המחלה בכמות העולה על הכמות הניתנת בחיסון ה- BCG עצמו. יעל