עצירות לחולת לב..

שלום רב. חמותי כבת 80, סבלה מכאבים עזים בחזה, ירידה דרסטית במשקל. אושפזה, ובבדיקות: אקו לב ואק"ג- אינם תקינים, הקרדיולוג אמר שהלב שלה מוגדל מאד ולוחץ, (ואינם יודעים את הסיבה ) סובלת מתפקודי לב ירודים מאד, תחת אישפוז עברה גם גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה וסיטי בטן - כולם תקינים. שאלותי הן: א. מה הסיבות ללב מוגדל? ב. היא סובלת מאד מעצירות, מקבלת נרות גליצרין ותרופה נוזלית (שכחתי את שמה) - ומאומה לא עוזר. במכתב שחרור קראתי שהם ציינו שיש לה טחורים. האם הם גורמים לעצירות, מה אפשר לעשות נגד עצירות שהיא כה סובלת ומימה הסיבה הרי היא ממעטת באכילה, סובלת מחולשה ומחוסר תיאבון.ג. מה הסיכוי לאישה כזאת עם לב מוגדל מאד, ותפקודי הלב ירודים מאד לשרוד, האם מצבה נחשב לקשה??? . אשמח באם הרופאה תענה לי על כל שאלותי - ורב תודות לך וחג שמח לך - שירה.

סיבה טובה יכולה להיות שהיא עברה התקף לב אפילו בלי לדעת ולכן כעת שריר הלב מתפקד פחות טוב ולכן גדל. סיבות אחרות הן מחלות שגורמות לשקיעה של חומרים זרים בשריר הלב ולכן פוגמים בתפקודו, וכן מחלות כמו יתר לחץ דם והיצרות של מסתמים שגורמים לשינויים בלחצים בלב ולכן להגדלתו. סיבה אחרת יכולה להיות מחלת ריאות כרונית שמשפיעה בהמשך על תפקוד הלב. סיבות אחרות יכולות להיות תת-תפקוד של בלוטת המגן - שגם גורם לעצירות (הנה מצאנו סיבה אחת לשתי תופעות אצלה - אבל אני לא אומרת שזה בהכרח זה...). לגבי עצירות וטחורים - בד"כ זה ההפך - התאמצות ליציאות ויציאות קשות הן שגורמים לטחורים שהם כלי דם גדושים באיזור פי הטבעת והרקטום. הדרך הטובה להלחם בטחורים היא למנוע עצירות. כדי למנוע עצירות מומלץ לשתות הרבה, לאכול אוכל עשיר בסיבים (פירות וירקות), לעשות פעילות גופנית, ולהשתמש במרככי צואה - אבילאק, פסיליום, אגיולקס ואחרים. לגבי הסיכוי "לשרוד" - הכל תלוי בתפקוד הלב שלה ובהשפעת התרופות. ככל הנראה לצאת במחולות יהיה לה כבר קשה, אבל בתמיכה נכונה ובתרופות הנכונות, ועם הרבה עזרה ואהבה היא תוכל לחיות באופן סביר עוד מספר שנים טובות.

ערב טוב ד"ר הס. תחילה, תודה מקרב לב על התשובה המפורטת שכתבת לי. יישר כח לך. ועכשיו ברצוני להוסיף שנזכרתי שהיא אכן מקבלת אבילק, פוסיט ועוד 2 סוגי כדורים לחיזוק הלב- אך עם האבילק אפילו שאמרתי לה שתיקח 2 כפות ועוד 2 נרות גליצרין באותו זמן - יש לה מעט קיבה לאחר יומיים או שלושה , ויש לה רצון להתרוקן ואינה מצליחה. טוב שהערת את תשומת ליבי לגבי תפקודי בלוטת התריס - באמת אבדוק את תוצאות הבדיקות שיש לה ואשים לה אם עשו לה בדיקת TSH , אך יש לי הרגשה שאם היתה לא מזמן מאושפזת , קרוב לוודאי שגם את הבדיקה הזאת עברה, ואם לא היתה תקינה - הרופאים היו מיידעים אותי והיתה מקבלת אלטרוקצין.- אך נתת לי מקום למחשבה לגבי בלוטת התריס שלה. עכשיו, אם אבילק לא עוזר לה ולא 2 נרות גליצרין- איזה תרופה יותר חזקה כדאי לתת לה? אגב, היא כל חייה ועד היום הולכת לחוג להתעמלות לנשים והיא מדגישה בפני שהיא מרגישה קצת יותר טוב אחרי התעמלות, אגב, היא סובלת גם מאד מאוסטיאופורוזיס מלווים בכאבי גב נוראים, אז אולי הכדורים לארגעה גורמים לה לעצירות? ואם כן היא לא יכולה לחיות בלי הכדורים האלה, כי יש לה שבר דחיסה בעמוד השדרה. רב תודות לך וחג שמח - שירה.