אפילפסיה?

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

25/08/2003 | 19:52 | מאת: שולמית

בני הוא חייל בן .19 לאחר שחזר הבייתה מהצבא הוא חווה התקף מסויים של פירכוסים לעיני: ידיו ורגליו נעו בצורה לא רצונית, והוא איבד את הכרתו. כל האירוע נמשך כ - 5 דקות. נכנסתי לפניקה נוראה ולא ידעתי מה לעשות. בני אמר לי כי בעבר הוא חווה "מיני פירכוסים" - אך לא ברמה הזו, כמו כן, הוא היה מאבד את הכרתו למס' רגעים מדי פעם. כמו כן, הוא אמר לי שהוא נוטה להקיא. *מה לדעתך הבעייה? האם הנ"ל מהווה חשש לאפילפסיה? .1מהם בדיוק התסמינים של אפילפסיה? .2האם ישנה בדיקה שיכולה לאשר / לסתור את קיום המחלה, הבנתי שEEG היא בדיקה רצויה במצב של חשד לאפילפסיה, מדוע? .3מה משך הזמן של כל התקף בממוצע? 4. יש לבני כבי ראש חזקים מאוד כבר מס' רב של שנים, האם לדעתך יש קשר? .5 . האם סביר שהמחלה תתגלה רק בגיל כזה? האם אפשרי שהמחלה תופיע בגיל 19? בני כרגע עובר סדרת בדיקות, וביניהן ,EEG מהי בדיוק הבדיקה הזו בודקת, האם היא יכולה לאשר או לשלול את קיום האפילפסיה? אודה לך על כל תשובה, וכן אם תפנה אותי לכל מידע בנושא. אני יודעת שאני אמורה להפנות את השאלה לנוירולוג - אך הוא אינו מתפקד באתר הזה, ואני רואה שאתם עונים על השאלות, לכן אני פונה אליכם. בהערכה ותודה רבה, שולמית כהן

לקריאה נוספת והעמקה
25/08/2003 | 23:05 | מאת: פרופ' קיטאי

ראשית אכן החשד לאפילפסיה במקומו. אבחנה זו הגם שנשמעת מדאיגה אינה נחשבת לבעיה רפואית מדאיגה במובן שמעבר לאי הנעימות, הבעיה אינה פוגעת בתוחלת החיים וע"י טיפול ניתן למנוע גם את ההתקפים. מה גם שהמחלה נוטה להרגע פעמים רבות. אפילפסיה היא פעילות חשמלית לא תקינה בתאי העצב שבמוח מעין "קצר חשמלי". הפעילות הנ"ל גורמת לתנועות לא רצוניות ולעיתים גם לשינויי הכרה. EEG היא בדיקת רישום גלי המוח= בבדיקה זו מזהים הפרעות בפעילות החשמלית. בדיקה זו אם לא תקינה מאשרת אפילפסיה. בדיקה תקינה אינה שוללת , ולכן עושים את הבדיקה גם תוך פרובוקציות שונות כגון חסך שינה או גירויי אור כדי לנסות להפיק התקף. האם יש סיפור משפחתי לאפילפסיה? המחלה מופיעה בד"כ בילדות המאוחרת. גיל 19 כבר קצת מעבר לגיל ההופעה השכיח, אך יתכן והיו לו פרכוסים בעבר שלא זוהו כגון בשינה . בכל מקרה הייתי ממליץ להוסיף לבדיקת ה EEG גם בדיקה נוירולוגית מדוקדקת וכן צילום CT של המוח. אם מדובר בהתקפים חוזרים כדאי לטפל תרופתית. אנשים רבים סובלים מבעיה זו וחיים ומתפקדים היטב.

מנהל פורום רפואת משפחה