פיסורה

לדוקטור שלום אני בת 32. ברקע לפני כשנה וחצי סרטן-שד בזמן הריוני הראשון+טיפולים כימוטרפיים בזמן ההריון. כיום אני אימא לתינוק בן שנה. וסיימתי את הטיפול האחרון לפני כחצי שנה[טיפול קרינה]. לפני מספר חודשים סבלתי מדם בזמן היציאות[צואה]. התברר כפיסורה. תחת טיפול מקומי המצב השתפר לחלוטין. היום כאשר התאמצתי בשירותים הצואה יצאה אדומה[דם]. האם יתכן והפיסורה חזרה שנית?האם זה סיבה לדם? בתודה.

פיסורה הינה סיבה לדימום רקטלי. אני לא יודע מה היה הרקע לפיסורה ? אני לא יודע אם קיים רקע של הפרעות בתיפקוד מערכת העיכול(עצירות/צואה קשה) בכל מקרה השלב הבא הוא סיגמואידוסקופיה לבירור המקור לדימום מיסתכלים עם מכשיר פיברואופטי לאזור הסיגמה דרך פי הטבעת. אני לא רואה דרך אחרת להיתמודד עם בעיתך

אני מבינה שעברת הרבה בזמן האחרון. בהחלט פיסורה עלולה לגרום לדמם רקטלי, אבל כדי "לסגור" את העניין באופן סופי, כדאי לגשת לבדיקה של רופא פרוקטולוג כדי שיאבחן שאכן קיימת פיסורה ואולי יבדוק גם עם רקטוסקופ לראות אם יש טחורים. לגבי סיגמואידוסקופיה כן או לא - זה שהיה לך סרטן שד לא אומר שצריך להתנהג אתך "לחומרה" במקרה של דימום רקטלי. אם הדימום ממשיך, אם יש אנמיה, אם יש שינויים בהרגלי היציאות (עצירות חדשה ללא סיבה) - זה דורש בירור יותר מקיף ואולי אפילו קולונוסקופיה כדי לשלול שקיים מוקד מדמם לאורך מערכת העיכול. אם מדובר בדם טרי - רוב הסיכויים שמקורו בחלק הסופי של מערכת העיכול ואז רקטוסקופיה תספיק - אולי יהיה צורך בסיגומאידוסקופיה.