שיעול

שלום, אישתי סובלת משיעול חזק מאוד. התופעה חוזרת בד"כ אחרי שהיא מבריאה משפעת ואז ממשיך שהשיעול (ללא ליחה או כאבים בחזה). היינו אצל מספר רופאים, חלק אמרו שאולי זאת אלרגיה ונתנו תרופות נגד אלרגיה, חלק אמרו שהם לא יודעים ממה זה. היא קיבלה גם תרופות נגד שיעול שלא פותרות את הבעיה. כרגע היא גם בהריון ובלילות האחרונים כמעט ולא מצליחה לישון כל הלילה בגלל השיעול. לאיזה רופא ללכת? איך אפשר לעשות בדיקה רצינית כדי לגלות מה זה בדיוק? תודה

האם בוצעו אי פעם תפקודי ריאות? ייתכן בהחלט שמדובר באסטמה שמתבטאת בשיעול טורדני. אפשרויות אחרות שצריך לבדוק - סינוסיטיס כרונית - גם אם אין נזלת. לפעמים הנזלת מהסינוסים יורדת לאורך החיך האחורי וגורמת לגירוי ושיעול - במיוחד בלילה. אפשרות שלישית שכיחה לשיעול טורדני, בעיקר לילי, הוא רפלוקס - דהיינו חזרה של חומצה מהקיבה לושט - גם אם אין צרבות. לכן הבירור צריך להיות - בדיקת תפקודי ריאות או לחלופין נסיון טיפול במשאפי ונטולין או אינהלציות (מותר בהריון), כדי לראות אם עוזר. אם עוזר, אז יופי. ולא - ניתן לנסות לטפל בסינוסיטיס (ע"י בדיקת אף אוזן גרון, וטיפול במייבשי סינוסים ובאנטיביוטיקה - סינופד (קצת בעייתי בהריון) ומוקסיפן ל-10 ימים) ולראות אם עוזר. ואח"כ אפשר לעשות ניסיון טיפולי בהפחתת הפרשת חומצה מהקיבה - ע"י מתן גסטרו או זנטק במינון גבוה או לוסק (מספיק 10 מ"ג) כדי לראות אם יש שיפור. אם כן - לעשות הדמיה של דרכי עיכול - או בצילום (לא בהריון) או בגסטרוסקופיה ולאמת את האבחנה. הטיפול ברפלוקס הוא הקאנת הפרשת החומצה ע"י תרופות ממשפחת PPI'S - דהיינו לוסק, קונטרולוק או זוטון (בעייתי בהריון אם כי זוטון מותר). זהו. מקווה שעזרתי.