בלוטת הטריס

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

30/07/2003 | 18:56 | מאת: גל

שלום ברצוני לקבל מידע אל בלוטת טריס מוגדלת. רצוני להבין : צורת טיפול, גורמים ותופעות לווי אשמח אם תחזרי עלי ותפני אותי לאתרים שמפרטים בנושא או מקורות מידע אחרים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
31/07/2003 | 10:49 | מאת: ד"ר יעל הס

בלוטת המגן/תריס/תירואיד הינה בלוטה במרכז הצואר שאחראית על חילוף החומרים בגוף. ישנם מצבים בהם קיים גירוי כלשהו לגדילה של הבלוטה (לפעמים זה קשור לאיזור מגורים או חשיפה ליוד - למשל בחיפה יש שכיחות גבוהה של הגדלה של הבלוטה, וכן בקרב עולים מאתיופיה). גדילה של הבלוטה נקראת גויטר ובמצב כזה מצטברים נוזלים בתוך הבלוטה בצורה של ציסטות (הנוזל נקרא קולואיד). לעיתים המצב הזה מלווה (בגלל לחץ מקומי) בתת-תפקוד של הבלוטה, ולפעמים, בגלל ייצור יתר של הורמוני הבלוטה זה גורם לפעילות יתר של הבלוטה. גדילה של הבלוטה יכולה להפריע אסטטית, וכן מכנית יכולה לגרום ללחץ על איברים שכנים - למשל על הושט והקנה ולגרום להרגשה של מחנק. במקרים כאלה, וכן במקרים של פעילות יתר של הבלוטה - מנתחים את הבלוטה, ומסירים חלק ממנה, תוך השארת חלק מהבלוטה כדי שלא יהיה תת-תפקוד שלם שלה (אם כי כיום זה לא מצב מסוכן, כי קיימים תחליפי הורמון הבלוטה בכדורים - אלטרוקסין). כדי לאבחן את המצב יש מספר דברים שצריך לעשות - ראשית - בדיקה פיסיקלית שמראה שיש הגדלה של הבלוטה ואופי של ההגדלה (האם ההגדלה אחידה או מלאה בציסטות, האם נמושים גושים בתוך הבלוטה). בהמשך נלקחת בדיקת דם לתפקודי הבלוטה כדי לראות אם הגדילה מלווה גם בתת/יתר תפקוד שלה. נשלחת גם בדיקת אולטרסאונד של הבלוטה כדי לראות האם באמת יש הגדלה, אופייה, והאם יש ממצאים שיכולים להחשיד לגידול ממאיר בתוך הבלוטה. לפעמים בהמשך נשלחים גם למיפוי של הבלוטה (במיוחד אם יש תפקוד יתר שלה). במקרים שיש חשד ללחץ על איברים שכנים, יש צורך בהדמיות נוספות כמו CT של איזור הבלוטה. הטיפול - לפי המצב - אם מדובר בבעיה אסטטית או בחסימה מכנית, או בתפקוד יתר או בחשד לגידול - מנתחים. במקרים אחרים לפעמים מציעים טיפול ביוד רדיואקטיבי שיכול גם הוא להקטין את מימדי הבלוטה, לפעמים משאירים את המצב כמו שהוא ועוקבים בלבד. במקרים של תת-תפקוד של הבלוטה - מוסיפים טיפול בתחליפי הורמון. מקווה שעזרתי.

מנהל פורום רפואת משפחה