פטריה בתוך הגוף
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הס שלום, לפני כחודשיים נתגלתה אצל אמי (בת79) פטריה על היד (פנגוס)שתחילה חשבו שזו דלקת ולאחר בדיקת דם התברר שהפטריה חדרה לגוף.לפני כ 3 שבועות לקחו ביופסיה ביד לראות איזה סוג זה וטרם חזרה תשובה.בינתיים היא מקבלת 1 כדור למיסיל 250מ"ג ביום. אמי היתה אמורה לעבור ניתוח להחלפת פיקת הברך בעוד כשבועיים,ועכשיו הרופאים טוענים שאסור במצב זה לנתח וזה יכול לקחת גם עוד 3 חודשים.אמי מתגוררת בארה"ב ואני אמורה לטוס לשם השבוע על מנת לעזור.אתמול נאמר שתערך התייעצות נוספת עם המנתח ביום שלישי,ולראות מה יעשה בנידון. אנא ממך תסבירי לי יותר את משמעות הפטריה בתוך הגוף.האם נהרסת המערכת החיסונית כתוצאה מכך?האם זה יכול להיות קטלני?האם באמת לא ניתן לנתח?אני מאד מודאגת עקב המרחק,ואינני יודעת אם לדחות את נסיעתי או יכולה עקב כך להיות נסיגה בריאותית ללא קשרלפיקת הברך. אודה לך מכל הלב על תשובתך המהירה. בברכה ליזה המודאגת
זה ארוע די נדיר שפטריה שנמצאת על העור חודרת לתוך הגוף. זה בד"כ קורה בחולים חלשים, שמקבלים הרבה תרופות, ובד"כ בסכרתיים או באנשים שמטופלים בסטרואידים או בתרופות אחרות שמדכאות את המערכת החיסונית (תרופות למשל לדלקת פרקים כרונית). אין לי מספיק מידע כדי להגיד לך באיזו פטריה מדובר במקרה של אמך, אבל הטיפול שהיא מקבלת הוא די נכון. בכלל, אם היא בארה"ב ויש לה ביטוח רפואי סביר, רוב הסיכויים שאני אתן יותר אינפורמציה ממה שיתנו לך הרופאים שם הוא די קלוש, כי איכות הרפואה שם לא פחות טובה מבארץ, במיוחד אם מדובר על טיפול במרכז רפואי גדול. בכל מקרה כאשר קיים זיהום מערכתי כלשהו (חיידקי או פטרייתי), לא מקובל לבצע ניתוחים מחשש שהזיהום יתפשט ולכן מחכים שתהיה החלמה מהזיהום. ניתוח להחלפת ברך אינו נחשב ניתוח דחוף וניתן לחכות אתו עד להחלמתה מהזיהום הנוכחי. המון בריאות ואיחולי החלמה לאמך.
ד"ר הס שלום, רב תודות וכל הכבוד על תשובתך המהירה. אכן אמי מקבלת תרופות שונות,וסובלת מאתריטייס קשה,וללא ספק נפגעה המערכת החיסונית שלה, מאחר והיום היא נדבקת בקלות מכל דבר.יש לה גם אנגינה פקטוריס ואסטמה קלה,ולאחרונה עלה גם לחץ דמה,שתמיד היה נמוך.. האם ניתן להעלים לגמרי את הזיהום בגוף? האם עדיין ניתן לעשות ארתרוסקופיה בברך?? כפי שציינתי עדיין לא הגיעה תשובת הביופסיה ולכן איני יודעת באיזה סוג פטריה מדובר. האם תהליך ההחלמה יכול לקחת זמן ממושך?האם יכולות להיות תופעות לוואי לא נעימות? פשוט אינני יודעת אם לטוס השבוע או לחכות קצת יותר. תודה שוב על שיתוף הפעולה. ליזה