ברונכיט ותרופות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
1.כיצד יש ברונכיט והיא לא נראית בצילום ראות? 2ברונכיט ניתן לזהות אם כן רק עי שמיעה,?. 2א.בקיצור מה תפקיד הסימפונות? 3.הנלציה מיותרת -האמנם עלולה להזיק לראות?(חולה שלא סובל מבעיות בקצב לב) 4.תרופת סולבקס-מה תפקידה? 5.דקסמול סינוס ללילה סותר את סולבקס? 6.ברונכיט סמוייה -יש דבר כזה?(רק קשיי נשימה) 7.ברונכיט כרונית-יש דבר כזה? תודה(8 שאלות...)
הרבה שאלות, אנסה להשיב. מערכת הנשימה מורכבת ממספר איזורים עיקריים - 1. חלל האף והפה והלוע (אולי גם מערות האף לצורך העניין). 2. הקנה והסימפונות (דרכי הנשימה העליונות). 3. הריאות שמורכבות מ"אשכולות" של בועיות אויר קטנות שתפקידם חילוף הגזים בין האויר השאוף לבין הדם (מכניסים חמצן לדם ומוציאים פחמן דו חמצני). כל דרכי הנשימה מרופדים ברירית מיוחדת המכילה ריסים עדינות שתפקידן לסלק חומרים זרים כלפי חוץ, וכן תאים המפרישים ריר שתפקידו להלחם במזהמים שונים (הריר מכיל תאי דם לבנים בין השאר). במקרים של ברונכיט יש פעילות יתר של תאי הריר האלה ולכן מצטברת ליחה בכמות גדולה. ברונכיט בד"כ נגרמת על ידי זיהום בוירוסים, אך במקרים מסויימים על הזיהום הזה יכול "להתלבש" גם זיהום חיידקי. לאורך הסימפונות יש גם תאי שריר שמקנים להן יכולת להתכווץ ולהתרחב. התכונה הזו מאפשרת לווסת את כמות האויר הנכנס ואולי גם למנוע כניסה של חומרים זרים. במקרה של ברונכיט ואסטמה יש תגובתיות יתר של השריר לאורך הסימפונות והוא נוטה להתכווץ ובכך להקטין את כניסת האויר ויציאתו. דבר זה גורם להרגשת קוצר הנשימה ולצפצופים. דרכי הנשימה נראים יפה בצילומי רנטגן, אבל לא ניתן לראות את התהליך הדלקתי שקורה בהן. האבחנה של ברונכיט היא בעיקר על פי השמיעה. ברונכיט כרונית מוגדרת כשיעול עם ליחה שנמשך לאורך זמן, ומופיע בעיקר אצל מעשנים (בהם יש פגיעה במנגנון סילוק המזהמים ע"י הריסים הקטנות). אינהלציה ניתנת על מנת להרחיב את דרכי הנשימה, ולהקטין את הפרשת הריר ובכך להקל על הנשימה. חלק מחומרי האינהלציה (בעיקר ונטולין) יכולים להגביר את הדופק. לא מומלץ לתת אינהלציה אם לא ממש צריך, אבל נדיר שמגיעים ל"הרעלה" או לפגיעה קשה במערכות אחרות עקב עודף באינהלציות (יכולים להרגיש דופק מהיר וקצת סחרחורת). סולבקס הינו מכייח, ותפקידו להוריד את צמיגות הליחה ובכך להקל על הוצאתה. בדקסמול סינוס יש פסאודואפדרין, שמקטין את הפרשת הליחה ("מייבש"). לא הייתי אומרת שהם ממש "סותרים" זה את זה ואין מניעה לקחת אותם ביחד. מה שכן - תרופות המכילות קודאין, שמדכא את רפלקס השיעול - כן סותרים את פעילות המכייחים ואין הגיון לקחת אותם ביחד (אף על פי שקיימים סירופים שמכילים מכייח יחד עם קודאין...). קושי נשימה בלבד, ללא ליחה, זה יותר לכוון של אסטמה ופחות ברונכיט, אבל בגדול אלה מחלות משולבות זו בזו. מקווה שעניתי על כל השאלות.
לילעל תודה רבה להבא אחפש לבד אבל-איך מחפשים?