לד"ר הס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הס שלום, אם את זוכרת, היו לי תלונות על איבוד זיכרון, כאבי ראש בצד שמאל של הראש מעל הגבה, בצד שמאל, ואני פניתי לנוירולוג שהבדיקה הנוירולוגית הייתה תקינה. בסי טי שנעשה ***לפני שנה וחצי*** בגלל צפצופים באוזניים - של הראש - לא היה שום ממצא ולכן לא נמצאה הצדקה לעשות סי טי ביקורת. אני נשלחתי לבדיקת EEG כאשר מטרת ההפניה: "אבקש לשלול פעילות פתולוגית". בקיצור תולדות המחלה נרשם: "בן 23, עם כאבי ראש והפרעות זיכרון, ייתכן שהפרעות קשב וריכוז..... מומלץ על ביצוע בדיקת EEG לאבחון בעיות קשב וריכוז". השאלות שלי הן: 1. מה מטרת הבדיקה - EEG - מה היא בודקת ? 2. מה הכוונה במטרת ההפניה כאשר הרופא מבקש לשלול פעילות פתולוגית ? מה היא פעילות פתולוגית, אשמח אם תוכלי להרחיב את התשובה לגבי זה. 3. מה הכוונה כאשר נאמר כי ייתכן שמדובר בהפרעות קשב וריכוז ? מה המשמעות של מצב כזה ? 4. האם הבדיקה כואבת ? אודה על תשובה מעמיקה. בתודה רבה מראש, מאיר
מאיר שלום, בדיקת EEG בודקת את פעילות גלי המוח (יש דבר כזה), כאשר, כמו בבדיקת אק"ג (רישום תנועות הלב) יש גלים שמראים על פעילות נורמלית בזמן ערות ובזמן שינה, ויש גלים שמראים שלא הכל תקין. הבדיקה יכולה להצביע על איזורים במוח בהם יש פעילות לא תקינה, שהמשמעות של זה יכולה להיות "קצר חשמלי" באיזור מסויים במוח - מעין אפילפסיה קלה, או כל דבר אחר שמפריע לזרימה התקינה של גלי המוח - כמו ריכוז של חומרים זרים או אפילו גידול שלא נראה בצילום. הבדיקה אינה כואבת ואינה פולשנית. מניחים בנקודות אסטרטגיות על גבי הגולגולת אלקטרודות, וכשהחולה בשכיבה בד"כ מפעילים את המכשיר, שפשוט רושם את מה שהוא קולט. לפעמים מבצעים את הבדיקה גם בזמן ערות וגם בזמן שינה, ולפעמים נותנים גירויים שונים כמו גירוי של אור חזק או אור מהבהב וקול - כדי לראות מה התגובה של המוח. הפרעת קשב וריכוז היא בדיוק מה שזה אומר - בעבר ייחסו את הבעיה רק לילדים ונתנו טיפול כדי שיוכלו ללמוד ולא להפריע, והיום אומרים שהבעיה לא נעלמת בילדות אלא נמשכת גם הלאה - ופשוט המצב הוא שהאדם חווה עודף גירויים מבחוץ, וקשה לו להתרכז בעיקר והוא "מתפזר" לכל מיני כיוונים - ולכן לא מרוכז ומאבד אינפורמציה בדרך, דבר שיכול לגרום לשכחה. גם בגיל המבוגר עוזר הטיפול בריטלין על מנת "לסדר" את הקשב, הבעיה היא שבגיל המבוגר התרופה אינה בסל הבריאות ולכן עולה יותר.