התקפים

מזה כחצי שנה אני סובל מהתקפים חודשיים של כאבי בטן, חום נמוך עד בינוני ועליה בתפקודי כבד. FMF נשלל למרות מוצאי החצי מזרחי בגלל תפקודי הכבד. שאלותי: 1. האם יכול להיות התקפי FMF עם השפעה על תפקודי כבד ? 2. נושא ה FMF מטריד אותי בעיקר בגלל הסיכון לכליות. נוצר רושם בתקשורת שיש לא מעט אנשים הממתינים להשתלת כליה. מהן הסיבות הנפוצות לאי ספיקת כליות ? תודה

האם נעשה בירור בכיוון של כיס מרה/לבלב ? דלקת של הלבלב או של כיס המרה, עם/בלי אבנים יכולה לגרום לתופעות האלה. FMF בד"כ לא גורם לעליה בתפקודי הכבד. מצד שני כל מצב של חום יכול לדעתי לגרום לעליה כלשהי בתפקודי הכבד (תלוי מה רמת השינוי). לגבי אי ספיקת כליות - הסיבות השכיחות ביותר לאי ספיקת כליות בעולם המודרני הינן סיבוכים של מחלות כרוניות אחרות - דהינו סכרת ויתר לחץ דם לא מאוזנים. סיבות שכיחות אחרות - תרופות כרוניות, נוגדנים שתוקפים את הכליה (למשל אחרי זיהום בסטרפטוקוק אבל לא רק). FMF צריך להיות מאד ממושך עם סיבוכים מחוסר טיפול (עמילואידוזיס), כדי לגרום להשפעה על הכליות.