פרקינסון

שלום רב, אבי בן 55 ומזה כשלוש שנים אובחן כחולה פרקינסון. המחלה מתבטאית אצלו ברעד בים שמאל התאבנות של הרגליים קושי בהליכה רק בצד שמאל קושי בדיבור כאבים חזקים מאוד ברגליים . בעיקר רגל שמאל. אבי גם חולה סכרת, אך הסוכם פחות או יתר מאוזן. הוא מטופל בכדורים שונים ביניהם דויקר, פרגוליד ועוד. לאחרונה לאחר סדרת בדיקות ביניהן MRI ן הולכה עצבית. נאמר לנו שבנוסף לפרקינסון הוא סובל מ MSA. הבנתי שזו פגיעה רב מערכתית. יש לי מספר שאלות ואשמח אם תוכלו להשיב לי. ראשית מה זה בכלל MSA? שנית , כיצד ניתן לאבחן מחלה כזו על ידי בדיקות חיצוניות בלבד. למעט הבדיקות הנ"ל ועוד בדיקה של שיווי משקל שיצאה תקינה, לא ערכו שום בדיקה פולשנית. למיטב ידיעתי על מנת לאבחן בעיות במערכת העצבים יש לבצע ניקור מתוני ולאבי כלל לא עשו זאת. האם התופעות שציינתי לא מתאימות בעיקרן לרקינסון. בהתחלה אמרו לנו שהוא סובל מפרקינסון פלוס. לטענת הרופאים העובדה שהוא לא מגיב לתרופות של הפרקינסון מעידה על העובדה שהוא סובל ממחלה נוספת שהיא כנראה הפגיעה הרב מערכתית. ראוי לציין שבמהלך השלוש שנים הללו חלה הידרדרות ממשית ומהירה מאוד במצב. אשמח אם תענו לי גם אם התשובות קשות. תודה מראש, בת מודאגת.

י.ס. שלום , MSA ) =MULTIPLE SYSTEM ATROPHYׁ)הוא מושג המתאר שלוש מחלות הקשורות בתנועה אשר המשותף להן הוא איבוד תאיים וגיליוסיס (דלקת בתאיי מוח הנקראים GLLIA) במספר אזורים במוח חלקם שייכים למערכת בקרת התנועה וחלקם לא. החולים בדרך כלל אינם מגיבים היטב לטיפול המקובל נגד פרקינסון משום שאצלם לא רק אזור הSUBSTANTIA NIGRA ניזוק אלא גם אזורים נוספים מאבדים את כושרם לתפקד. המחלות הן: SHY DRAGER SYNDROME , OLIVOPONTOCEREBELLAR ATROPHY STRIATONIGRAL DEGENERATION, המחלה האחרונה מאופיינת בתופעות כמו בפרקינסון ורק לעיתים מגיבה לטיפול מקובל. על כל פנים, כדאי לנסות למצות את כל האפשרויות הקיימות לטיפול תרופתי במחלה כאילו היתה פרקינסון. ישר כוח יעל

יש לנו כתבה על הטיפול במחלת הפרקינסון בכתובת http://doctors.co.il/magazine/article-view/234/