רוצה לישון ולא נרדם גם עם כדורי שינה

ד"ר הס שלום! אני כבן 70 שנה מקבל כדורי אספירין עקב ניתוח מעקפים שעברתי לפני מספר שנים וכדורי נורמיטן נגד ל.ד. לאחרונה הוסיפו לי כדורי קסטרל. בד"כ אני אדם פעיל עם מרץ ובשבועיים האחרונים מרגיש מותש ולא יכול להירדם גם עם כדורי וובן. העיניים שלי נשארות פקוחות ושורפות לי אני מת לישון וחוסר השינה גורר התשה נוספת. כמו-כן איבדתי את התיאבון. וכעת לחץ הדם שלי מאד נמוך 90/50 . הדופק שלי 60 פעימות בדקה. [האם זה תקין? ] האם מומלץ להפסיק את כדורי הנורמיטן במצב כזה? האם יש טיפול לתשישות ולהיעדר השינה.? אודה על תשובתך. אריק .ג.

דופק 60 הוא תקין, במיוחד לאור העובדה שאתה לוקח נורמיטן. לא ציינת אם השינויים שאתה מתאר קרו עם התחלת הטיפול בקסטרל. הנפילה בלחץ דם היא בהחלט תוצאה של תוספת של קסטרל, שבנוסף לטיפול בהגדלה של הפרוסטטה (בגללה אני משערת שהוחל הטיפול), גם גורמת לירידה בלחץ דם. ייתכן מאד שגם הרגשת הדכאון הקל, העייפות וחוסר השינה נגרמים מהכדור, וכדאי לגשת לרופא כדי להתייעץ אתו לגבי שינוי בתרופות, במקביל לבדיקות דם כדי לראות אם אין חסר ויטמינים, ברזל, או יציאה מאיזון באלקטרוליטים למשל. לאור העובדה שעברת ניתוח מעקפים, לא הייתי ממליצה להפסיק את הנורמיטן משום סיבה.