היפוקלמיה על איזה רקע?

בן 70. ברקע סרקואידוזיס ידועה כ- 7 שני ומטופלת באופן קבוע בפרדניזון (10 מ"ג) בשנה האחרונה. פנה למיון בשל חולשה גוברת, בעיקר ברגליים "הרגליים לא נושאות אותו" וכן ציין הרגשה של "הרגלים נדבקות לריצפה" . בדיקה נאורולוגית במיון תקינה לחלוטין. ספירת דם - WBC-12.0000 וכן ממצא של נויטרופילים ... כימיה- היפוקלמיה 2.7 . צ. חזה- שינויים אינטרסטיציאליים ידועים. טופל במיון ב iv kcl עם עלית הקליום ל- 3.6 ושוחרר בהמלצה להמשך טיפול ב SLOW K 0.6X1 . 5 ימים אחרי ועדיין חולשה כללית בכל הגוף ובעיקר ברגליים. מה עושים?.

חולשת שרירים בהחלט יכולה להיות על רקע הטיפול בסטרואידים וכן על רקע המחלה הסיסטמית בה חולה (סרקואידוזיס) שיכולה לפגוע גם בתפקוד השרירים. ההיפוקלמיה יכולה להיות על רקע של טיפול ממושך בסטרואידים או תרופות אחרות שמקבל. הייתי מבררת מצב ויטמינים (ויטמין B12, חומצה פולית וברזל) ובמקביל ממליצה על הליכה יומית (כמה שיכול אבל זה חשוב שילך).