פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום, לפני שנים עברתי אירוע מוחי בהריון. כיום סובלת מיובש בנרתיק, האם ניתן להשתמש במשחות לטיפול מקומי הכוללות הורמונים? תודה

שלום , אני בת 51.5, בריאה בדר"כ. לאחר 5 שנים הוציאו לי את ההתקן מסוג "מירנה" . יש לציין שבזמן שההתקן היה בגופי לא היה לי כלל מחזור, כך לאורך 10 שנים. האם לאחר הוצאת ההתקן יכולים להיות לי דימומים וסימפטומים שלא היו לי קודם, כגון גלי חום ומצבי רוח? האם עלי לעשות בדיקה של פרופיל הורמונלי כדי לדעת אם אני עדיין פורייה? הרופא שלי אמר שאין טעם לעשות בדיקה כזו כי הפרופיל ההורמונלי לא קבוע, יכול לעלות ולרדת. תודה

בת 49, לוקחת כדורי ליויאל מזה כמה חודשים עקב גלי חום, הכדורים אכן עזרו אבל בחודש האחרון שוב חזרו גלי החום, נאמר לי שצריך לקחת אותם כל יום באותה שעה, האם בגלל שלא תמיד יוצא לי בדיוק באותה שעה לקחת, פגה ההשפעה? עקב הסטוריה משפחתית של סרטן השד אלה הכדורים היחידים שאני יכולה לקחת.

תודה על תשובתך שכחתי לציין שלפני כן ניסיתי גם מדבקות אוורל קונטי שלא עזרו וגם כדורים אחרים במסגרת מה שאפשרי מבחינת הורמונים. יש לך המלצה מה עוד אפשר לקחת כדי שיסייע ולמה פגה השפעה של כדורים

שלום בת 43, מאובחנת בגיל המעבר לאור פרופיל הורמונלי (fsh=60) ותסמינים של גלי חום, השמנה בטנית ועליה במשקל, מצבי רוח, הזעה, עייפות. מחודש פברואר עם התקן מירנה. יש לי פקטור פייב ליידן הטרוזיגוטי ולפני כארבע שנים היה לי Dvt ועל כן טיפול הורמונלי רגיל פחות מתאים לי. נוטלת באופן יומי אליקויסט 5 מג פעמיים ביום. התחלתי טיפול הורמונלי חליפי (בטטת בר) שלא ככ השפיע עליי וגם להבנתי לא מומלץ. עברתי למדבקות אוורל שפחות התאימו לי וכעת אני מורחת חצי סרגל אסטרוג'ל פעם ביום. כמה שאלות: 1. קראתי בחוברת של הג'ל כי מי שיש לה רחם ולוקחת אסטרוגן צריכה גם פרוגסטרון עם מנת לא לגרום לעיבוי של רירית הרחם שיכול לגרום לכל מיני רעות חולות... האם עליי לקחת גם פרוגסטרון למרות שאין לי יובש בנרתיק? או שבמקרה שלי עם הקרישיות יתר והdvt עדיף להמעיט בהורמונים שלא לצורך ? 2. האם בגלל שלוקחת הורמון באופן סיסטמי ולא פומי לא חייבת לקבל גם את הפרוגסטרון ? 3. האם נטילת האסטרוגל יכולה לגרום לגודש בחזה ? ממש מרגישה שהוא תפח 4. כמה זמן לוקח לתרופה עד שמשפיעה ? נגיד בהקשר להשמנה הבטנית שנגרם עקב חוסר איזון ההורמונלי. תודה רבה.

היי בת 27 סובלת מהחמרה שת אקנה בפנים בחודשים האחרונים הופנתי לבדיקה הורמונלית ע"י רופא העור הבדיקה בוצע ביום ה3 למחזור: estradiol(e2)- 72.4 pg/ml LH- 10.0 iu/L fsh- 7.02 iu/l אשמח לדעת האם התוצאה תקינה והאם יש עוד בדיקות דם הורמונליות שמומלץ לבצע.....

מזה 7 חודשים אני משתמשת במדבקות אוורל קוונטי כעת כבר חודש יש לי אלריאלרגיה פריחה שום תרופה לאלרגיה לא עזרה !!קשה לי לוותר על המדבקות הם עזרו לי מאוד?? ולמה הכדורים פחות ת טובים מהמדבקות??

התחלתי לפני שנתיים הורמונים בכלל גלי חום.נאלצתי להפסיק לקראת ממוגרפיה עם חומרי ניגוד .חזרתי להורמונים ועכשו אחרי חודשיים קיבלתי מחזור אחרי כמה שנים ללא מחזור. האם הגיוני?יש סיבה לדאגה?

שלום ד"ר משה , בת 43 חווה בשנה האחרונה שינויים במחזור ,בעיקר התקצרות מחזור ,כל שבועיים מחזור כלומר 14 יום או כל 22 יום היה גם איחור כמעט של חודשיים המחזור האחרון פתאום הגיע ביום 26 שזה יותר תקין ,סדירות מחזורים אצלי הייתה 28 יום מתעקשת אצל רופאת נשים שאני בפרי מנופאוזה היא מתעקשת שלא ,נשלחתי לבירור הורמונלי אלו התוצאות : בוצע ביום השלישי למחזור Estradiol e2-195 Oh progesterone 17- 1.77 Lh-3.10 Fsh-9.60 Prolactin-143 <Progesterone 2 Testosterone total- 0.40 Dhea sulfate-3.94 מבקשת להבין מאיפה התקלה במחזור נובעת ,האם זה בעיות של ביוץ / פוגסטרון ? תודה

אשמח להסבר (הרופא שלי היה חסר סבלנות ולא הסביר ממש), אני בת 51 נוטלת אקטיבל כ3 חודשים הופיע לי דימום של שבוע וחצי הרופא החליט לעשות לי ביופסיה ברחם, הבדיקה היתה מאוד מאוד כואבת אשמח להבין מדוע הייתי צריכה לעשות ביופסיה האם אולטסאונד לא מספיק?

אני משתמשת במדבקות אוורל מזה כשלוש שנים. אני נמצאת בטיול באירופה ושכחתי להביא איתי את המדבקות. יצא שאחסיר החלפה פעמיים. האם יש טעם להשאיר את המדבקה הקיימת? האם ארגיש את הירידה באסטרוגן עד שאחזור לארץ? תודה, ליאור

תודה על המענה הקודם. בהמשך לשאלתי: דווקא בשל חוסר המידע לגבי ההשפעה ארוכת הטווח וההחלטה להוציא משימוש חומרים אלה באירופה - אשמח לדעת האם עליי לחשוש מלקיחה קבועה ועקבית של ההורמון החלופי הספציפי הזה לאור העובדה שהוא מכיל את 2 המרכיבים הללו, שכאמור אינם מומלצים?

הכוונה לאסטרופם 1מ״ג

אפשר להשתמש בו לפני קיום יחסי מין? ואך?

שלום, בת 55 ולא נוטלת hrt. מזה זמן רב סובלת מריח רע מהנרתיק. בדיקות תרבית לקנדידה וטריכו חזרו תקינות. כשאני משתמשת בוגיפם לאורך שבועיים הריח נעלם אבל חוזר כשבוע אחרי תום השימוש. מה לעשות?

שלום ד״ר, לוקחת פומסטון 1/10 כחודשיים שמתי שהופיע דימום כשנשארו עוד 4 כדורים בחבילה המשכתי לקחת עוד יומיים ועדיין יש דימום קצת עם כאבים והכי גרוע קשיי שינה האם זה בסדר שמופיעים כמה ימים לפני סיום החבילה דימום וכאבים? יש לציין שבשתי החבילות לפני זה לא היה המצב מה עושים ממשיכים עם הכדור??? מפסיקים?? אני ממש מתוסכלת כבר רונית,

שלום שאלתי אותך כאן לגבי זה שיש לי נפיחות בבטן ועליה במשקל ושאלתי האם הורמונים יכולים לעזור ואמרת שלא בהכרח מה כן יכול לעזור?

ד"ר זלוצובר שלום! אני בת 52, ולפני כחודש קיבלתי מחזור אחרי הפסקה של 10 וחצי חודשים, כשכבר חשבתי שאני מזמן בגיל המעבר. זה היה בוודאות מחזור, עם דימום חזק במשך 4 ימים ועם כאבי מחזור אופייניים. מאז יש לי כל כמה ימים דימום וגינלי קל בעיקר בניגוב, שחולף מעצמו, אבל אחרי כמה ימים חוזר שוב. אין לי תסמינים של גיל המעבר כמו גלי חום, הזעות לילה או בעיות שינה. אני רוצה לציין שבחודש וחצי האחרונים התחלתי לשחות 4 פעמים בשבוע, וייתכן שגם לפעילות גופנית ולשינוי באורח החיים יש השפעה. האם דימומים כאלו הגיוניים בשלב טרום גיל המעבר? האם יש קשר למחזור, שהגיע אחרי הפסקה ארוכה במיוחד, או לשחייה? תודה מראש!

שלום אני בת 49, סובלת מעליה במשקל, נפיחות בבטן ואי נוחות בעקבות גיל המעבר האם לקיחת הורמונים יכולה לעזור במצב הנל?

שלום, בשל תופעת לוואי נאמר לי להפסיק מדבקת הורמונים שלקחתי 4 חודשים . אחרי שבועיים התחילו לי תופעות איומות של חרדה. חזרתי מיד לשים מדבקה. תוך כמה זמן הגוף יחזור לעצמו? והאם אפשר להאיץ את התהליך? תודה רבה

בבקשה עד שיגיע התור שלי לרופא 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻 ביום השני למחזור (המחזור שלי בן יומיים וחצי כל חודש) אסטרדיול יצא 245 (אמור להיות מתחת ל200) SHBG יצא 161 (אמור להיות מתחת ל140) LH יצא תקין לגמרי 6 FSH יצא 11.90 (אמור להיות מתחת לעשר) Tsh יצא 4.4 (אמור להיות 2) מחזור סדיר כמו שעון כל חודש. לכן לא מובן לי החריגות הקטנות האלה.. זה לא כניסה לגיל מעבר לדעתי יש כאן ענין אחר וזה מלחיץ אותי קצת.. המחזור סדיר כל חודש ממש כמו שעון בזמן לפי תאריך. 🙏🏻 רירית רחם לפני מחזור 15, בת 43, קיבלתי את המחזור הראשון בחיים בגיל 16.5, אמא שלי סיימה את המחזור שלה בחיים בגיל 51. הבנתי שרמת fsh מעל 20 מעידה על טרום גיל מעבר. לי יצא 11.90 ו LH יצא תקין? אני בשנה האחרונה במצב של מתח חרדה וסטרס מתמשכים ונוטלת במרשם רופא קלונקס האם זה יכול להשפיע על המדד של ה FSH? הבנתי שטרום גיל מעבר זה FSH 20 ומעלה רק, נכון? המחזורים שלי כמו שעון לכן הייתי בהלם שיצא לי שלשום 11.90 ... אשמח לדעה שלך🙏🏻🙏🏻

שלום, על פי נייר עמדה לרופאים 2 המרכיבים E171 ו-E172 הוצאו משימוש החל מיוני 2023. 1. האם הדבר נכון ומהווה המלצה גם לגבי ישראל, ובמיוחד לגבי בשימוש אסטרופם 1מ״ג? 2. האם הדבר בהכרח יביא לכך שמנקודת זמן מסויימת ייובאו הורמונים חלופיים שאינם מכילים מרכיבים אלה? תודה

תודה על המענה, אשמח לדעת האם עליי לחשוש מלקיחה קבועה ועקבית של ההורמון החלופי הספציפי הזה לאור העובדה שהוא מכיל את 2 המרכיבים הללו, שכאמור אינם מומלצים?

אשמח להבין מה ההבדל בין ההורמונים בליוואל ובאקטיבל או אוויאנה? ומה עדיף?

בת 51. רופאה רשמה לי אוטרוגסטן דרך הפה כדי לעזור בהפרעות שינה בעיקר במחצי השנייה של המחזוריות..קשור בפרי מנפהוז. אני עדיין מקבלת מחזור אבל על פי הנתונים הרופאה קבעה שאני בפרימנפוז . לקחתי כמה ימים את האוטרוגסטן ואז קיבלתי מחזור במועד הרגיל. במהלך הוסת עצמה חשתי עוצמות של חרדה. האם זה קשור לכדור? בדרך כלל המתח מופיע לי לפני הוסת ואז מתפוגג כשאני מקבלת. האם להמשיך לקחת את הכדור כל החודש ? אני חוששת מהחרדות ( בעבר היו תקופות דכאון כל הפרטים נמסרו לרופאה) תודה מראש

שלום רב, אתמול קיבלתי מרשם למדבקות הנ״ל אשמח להסבר איך משתמשים איתם האם כל שבועיים מחליפה סוג? אשמח להסבר ובנוסף באיזה מיקום בגוף להדביק

בת 74 סובלת מנדודי שינה והזעות רבות האם יתאים לי הורמון אוורל

אני בת 60.5. מחזור אחרון בגיל 58. במשך שנה לקחתי אוויאנה ובחצי השנה האחרונה משתמשת במדבקות אוורל קונטי. היום יש לי דימום שנראה כמו מחזור קל. א. המדבקה האחרונה התקלפה לי והדבקתי אותה עם פלסטר. האם יתכן שזה גרם לדימום? ב. האם יש צורך בבדיקת רופא?

בת 54 מקבלת מחזור סדיר וכל התופעות של המעבר פרט לגלי חום. קיבלתי אוורל שבועיים ואז להחליף לאוורל קונטי. אני בסבב השני ומאז הפסיק המחזור והתחילו גלי חום ובחילות. האם בגלל הטיפול פוסק המחזור ?

שלום ד"ר. בת 43 כמעט שנה מחזור לא סדיר ,הייתי מקבלת מחזור כל 28 ימים כעת זה 25 יום ,22 יום ,לאחרונה איחור של 46 יום . שאלה איזה טיפול ניתן לקבל להסדרת מחזור חודשי אני ממש חווה פגיעה באיכות חיים מבחינה נפשית ופיזית ואם ניתן להכנס להריון במצב כזה ? תודה

שלום, אני בת 44 ולוקחת גלולות למניעת הריון. רציתי לדעת איך אני אדע כשהמחזור שלי נפסק בגלל גיל המעבר? הרי המחזור שאני מקבלת זה בגלל הגלולות. האם המחזור יפסק? מקווה שהסברתי את עצמי כמו שצריך

אשתי מתקרבת לגיל 50, והיא משתמשת באותה מירנה בתוך הגוף מזה כ 6 שנים. בשנים האחרונות יש לה ירידה בחשק המיני בתוצאות בדיקות דם, יצא לה ערכים כאלו: FSH - 134 LH - 70 PROGRESTERONE - 2 האם טיפול הורמונלי יכול לשפר את המצב?

הי, האם תתכן הופעת וסת אחרי הפסקה של שנה ? בגיל 50 ברור שיש עוד סיבות להופעת דימום אבל שאלתי האם תתכן גם אפשרות שמדובר בווסת- לא לוקחת שום תרופות או הורמונים תודה

בת 48, מחזור לרוב סדיר. פעם אחרונה הגיעה אחרי חודשיים. תוצאות בדיקה הורמונלי בתום המחזור: E2 - 558.7 FSH - 26.84 LH - 10.39 Prog - 4.12 Prolactin 851.29 TSH - 1.86 מה זה אומר ערך גבוה של פרולקטין? האם יש קשר לנטילת סימידונה 6.5 (קושי בשינה) תודה

בת 44, ללא ילדים, בריאה בדרך כלל למעט התקפי חרדה וסטרס כרוני כבר שנה, המחזור שלי סדיר כמו שעון ממש אבל הוא מתמשך יום אחד בלבד ועם דימום דליל... כל חודש בזמן דימום דליל, אין מחלות רקע, במשפחה שלי סיימו כולן מחזור בגיל 50.. אני קצת מודאגת שזה גיל המעבר.. אבל זה לא צעיר מדי? אילו בדיקות יכולות לאשש שמדובר בגיל מעבר? אין לי גלי חום בכלל, יש לי קצת התקפים של קצב לב לא סדיר אבל זה כתוצאה מסטרס כרוני.. לא נוטלת תרופות למעט לפעמים קלונקס לחרדות, יש בדיקות דם שיכולות להסביר אם זה גיל מעבר? איזה רופא מתמחה בזה? עשיתי לפני כמה ימים אולטרסאונד רחם שחלות והתוצאה היא: רחם, אורך : 41 מ"מ, עובי: 25 מ"מ, רוחב: 47 מ"מ, עובי רירית הרחם: 15 מ"מ הערות: אקוגנית ללא זרימת דם שחלות, ימנית אורך: 21 מ"מ, רוחב: 18 מ"מ, גובה: 23 מ"מ, נפח: 4546.96 ממ"ק הערות תקינה שמאלית אורך: 21 מ"מ, רוחב: 29 מ"מ, גובה: 25 מ"מ, נפח: 7962.67 ממ"ק הערות תקינה דוגלס ללא נוזל חופשי, הבדיקה בוצעה בגישה ביטנית לדעתך זה אחד מרשימת המדדים לפרה גיל מעבר? אשמח מאוד לדעתך 🙏

שלום, בת 61, נבדקתי לפני כ 3 שבועות והתחלתי לקחת אוסטרוגל oestrogel and urtrgestan ופרוגסטרון 200, הבוקר התחיל לי דימום קל.- + תחושה של כיווץ קל בבטן האם עלי ללכת לבדיקה במרכז האשה?

האם אפשרי לשלב אסטרוג׳ל עם אוטרוגסטן 100 וג׳ל טסטסטורון ? מכל ההורמונים ליוויאל הכי יעיל עבורי לאנרגיה ומצב רוח , אך גורם לשיעור יתר ומרגישה שלא גורם ליצור מספיק של אסטרוגן .

בת 59. הפסקתי אוורל קונטי בגלל כאבי שדיים. לוקחת חצי מדיד של אסטרוג'ל בבוקר עקב כאבי שדיים ובלילה אוטרוגסטן לנרתיק. יש לי שינויים במצב הרוח והשמנה בטנית. האם יכול להיות כתוצאה מהטיפול? תודה מראש. האם מעבר למדבקה של אוורל+ אוטרוגסטן יכול לעזור? תודה מראש.

אני נושקת לגיל 50 ומעוניינת לעכב את הפסקת המחזור. האם יש כדורים או כל דבר אחר שדוחה את הפסקת המחזור?

שלום רב האם פתילות DHEA מכילות הורמונים?

אחרי שבוע של שימוש בואגיפם התפתח כאב נוראי בשדיים אז הפסקתי. כמה זמן אחרי שהפסקתי ימשיכו לכאוב?

אני בת52 בריאה, לקחת אביאנה וליוואל שעשו לי תופעות לוואי, אשמח לדעת איזה כדורים עם פרוגסטרון והאם עם כדור שמתאים גלי החום ייעלמו לחלוטין? (עם 2 הכדורים היו לי גלי חום) תודה

שלום, בת 52 עדיין מקבלת מחזור אל סובלת מתסמיני גיל המעבר. רופא המליץ להתחיל בשילןב של מדבקות. התחלתי אורל קונטי ביום ה 14 למחזור וכעת חלפו שבועיים אך עוד לא קיבלתי מחזור. האם לעבור לאורל או לחכות שיתחיל ואז לשנות סוג מדבקה. תודה

שלום, אני בת 44, לידה אחת בגיל 27, מאז עם התקן תוך רחמי לא הורמונלי. בדיקות שגרתיות כל חצי שנה תקינות (תמיד כולל אולטרסאונד בבדיקה), כמו כן בדיקת פאפ שגרתית (בשנה האחרונה) תקינה. תמיד המחזור היה סדיר ובחודשים האחרונים הוא התקצר מ- 28 ימים ל- 24 ימים בערך. הווסת האחרונה הופיעה אף שלושה שבועות מאז הקודמת. האם יש לבדוק את התופעה, מעבר לבדיקות גניקולוגיות שגרתיות, או שהדבר נורמלי בגילי? תודה מראש

שלום ד"ר, אמנם לא בעניין נשים וגיל המעבר, אבל אודה על חוות דעתך כאנדוקרינולוג. אני בן 36, מזה שנים נוטל SSRI'S לטיפול בדיכאון וחרדה. מזה שנים סובל גם מהפרעות בתפקוד המיני, ככל הנראה משניות לטיפול התרופתי. בשל כך, "אוהב" אחת לכמה שנים לערוך בדיקות הורמונליות ע"מ לשלול הפרעה על רקע זה. בבדיקות אחרונות: TESTOSTERONE- TOTAL: 16.65 nmol/L (הנורמה 6-25) SHBG: 12.00 nmol/L (הנורמה: 14.55-94.64) FREE ANDROGEN INDEX: 138.75% (הנורמה: 14.53-80.29) LH, FSH, PROLACTIN, DHEA - בטווח הנורמה. כיצד ניתן להסביר את החריגות המשמעותיות בSHBG ובFREE ANDROGEN INDEX? האם דורש טיפול? יש לציין שלא מעשן, לא שותה, לא עושה פעילות גופנית, משקל תקין, בזמן הבדיקות מטופל ב - BRINTELLIX 20mg. תודה רבה

בת 46 מחזור אחרון 03/23 ביצעתי בדיקות גיל המעבר האם המחזור נגמר ? אציין שלא סובלת משום דבר לא גלי חום לא עייפות הכל רגיל ... האם כדאי להתחיל טיפול להמשיך לקבל מחזור?? Tsh 1.475 Lh 20.8 Prolactin 8

שלום , אני בת 53 ונוטלת נובופם כבר כמה שניים. המחזור תמיד מופיע עם סיום החפיסה (פלוס מינוס יום) ופתאום החודש סיימתי את המחזור ושבוע אחרי זה התחיל שוב הדימום (אמנם לא מאסיבי כמו המחזור החודשי אבל עדיין דימום שממשיך כבר 3ֶימים) למה? האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה יוליה

תודה רבה

האם לדעתך בגיל 43 44 מותר לשלב קיו10 400 מג כדור אחד ביום עם דיאה 75 מג כדור אחד ביום למשך 3 חודשים לראות אולי יסייע לביציות ולאיכותן ? פרופיל הורמונלי תקין למעט תת פעילות בלוטת התריס קלה 4 , ברקע השימוטו חריגה לא גבוהה 72 (צריך לפי אותה מעבדה להיות מתחת ל50) ההורמונים האלה טבעיים, נכון ? אין חשש ממש לסרטן שד אם לוקחים תקופה לא ארוכה ובמינון שציינתי?

לוקחת LIVIAL כ3 חודשים גלי החום לא נעלמו לי במלואם (יש לי 1-2 ביום) האם זה נורמלי? במה הכדור הזה שונה מאביאנה? (בחרתי בו כי אביאנה מאוד יקר בקופה שלי)

לוקחת הורמוני אויאנה כ-10 שנים.מרגישה מצוין.להמשיך? להפסיק? 2.האם יש קשר בין שימוש בהורמונים להמוגלובין גבוה?

בת 48 מטופלת בנובופם עקב דימומים מוגברים ותופעות גיל מעבר. האם ניתן ליטןל במקביל פרימולט לדחיית וסת?

אני בת 52, ללא מחזור כבר שנתיים מאז סובלת כל הזמן מדלקות בשתן עושה כל מה שאפשר למניעה (תחתוני כותנה,בלי תחתונית, שותה המון וכו') להבנתי דלקות בשתן הן חלק מגיל המעבר, קראתי שאפשר לקחת כדור HIPREX וויטמין C כדי למנוע את דלקות בשתן האם יש באמת בדברים (אני בריאה לא רגישה לתרופןת) תודה

מה הן תופעות הלוואי והסיכונים של ניתוח לכריתת רחם (ללא השחלות)