פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מזה כ-3 שנים אני סובלת מפריטין גבוה מאד (בדיקה אחרונה לפני יומיים 990). אני סובלת מכאבי בטן תחתונה מימין, אך CRP וש.ד, ת. כבד תקינים. מה יכולה להיות הבעיה, ואילו בדיקות נוספות עלי לעבור. תודה :)
שלום, הסיבות לפריטין גבוה יכולות להיות רבות ממחלות דם מסויימות , דרך מחלות כיליה ומחלה תורשתית של הכבד. בכל מקרה יש להשלים את הברור כאשר מדובר בערכים כל כך גבוהים החוזרים על עצמם. מבחינת הכבד יש להשלים את הברור עם סטורציה לטרנספרין וייעוץ גנטי.
יש לי שחמת כבד קשה, איתה אני חיה בשלום. משהו אידיופאטי שצילק לי את הכבד ומאיים על חיי. לא נורא. לאחרונה (חודשיים) החל גרד בלתי נסבל. אורסוליט הקל במקצת אך גרם לי לתשישות תופת עד כדי מצב סטטי במיטה. אז הפסקתי. עכשיו הרופא בחו"ל לחופשה ממושכת, והגרוד, האמינו לי, אני על סף איבוד שפיות. אינני חלשה כעת רק מגורדת 24 שעות על 7 בכל פוזיציה. מיצי מרה טסים אצלי בכל הגוף ואין לי מושג איך עוצרים אותם? האם ייתכן כי צנרת המרה בכבד התפוצצה לחלוטין אצלי? דליפה? צריך מיון? יש ניתוח לטפל בזה או רק השתלה? (PSC אם לא טועה) אגב, הגירוד מכה פי אלף מייד אחרי אכילה, אפילו שתייה. האם מיון הכרחי ויעזור (זה סבל נוראי שם)? מרמ? תרופה חדשה? ניתוח? מהר. אנא, אין לי שום אוזן רפואית קשבת עכשיו. תודה
שלום, חדר מיון לא יעזור. אורסוליט אינו עוזר מספיק לגרד. יש תרופות אחרות.ניתוח לא עוזר.השתלה בעיתוי הנכון כן.
אני נשאית צהבת B. תפקודי הכבד שלי בסדר. יש לי טריגליצרדים בסביבות ה-270 וכולסטרול גם 250 אני לוקחת כדורים להורדה, כי היו לי 600 טריגליצרדים. בעבר הכבד שלי היה שומני. אמי היתה חולה בסרטן המעי הגס ומאוחר יותר עם גרורות בכבד עד שנפטרה. האם הדבר מחייב שבתור נשאית אהיה חולה בסרטן הכבד? בכלל, בתור נשאית ,האם הדבר מחייב שאהיה חולה במשהו שקשורה לזה? ובכלל, האם אני צריכה לקחת כדורים כלשהם? להיות במעקב מסויים? אני רק במעקב של תפקודי כבד. אני גרושה וכשאני מספרת על היותי נשאית, גברים נרתעים ונעלמים, למרות שאני מסבירה על חיסונים. מה לעשות אני מיואשת.
1.רוב הנשאים אינם סובלים מסיבוכים. 2. על מנת לקבוע אם את נשאית או חולה בסיבוכים של הפטיטיס B יש צורך בהערכת מומחה. 3.מיעוט זעיר של נשאים ורק כ 5% מהחולים יסבלו מסרטן כבד. 4.את בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ועליך לעבור קולונוסקופיה החל מגיל 40. 5.אני מקווה שתנהלי אורח חיים בריא,תימנעי מהשמנה ותבצעי פעילות גופנית מסודרת, תקפידי על רפואה מונעת כולל בדיקת מעי גס וטיפול בשומני הדם וכך תזכי לחיים ארוכים וגם בבן זוג נאור שיבין את המצב.אם יש לוכוונות רציניות לפעמים עוזר לקבוע פגישה משותפת ליעוץ אצל מומחה.תמיכה נוספת את יכולה לקבל בעמות חולי צהבת-חץ
שלום רב. הרופא חושד בחסימה כרונית אוטואמונית של דרכי מרה ואני חייבת חייבת לעשות MRCP. כולי גרודים כבר חצי שנה , חלשה עם אורסוליט, GPT גבוה מידי GGT ובילירובין, אלבומין למטה והכל שמח :( הכבד בגודל כדורסל והטחול מכאיב לי בצלעות מאד. הבעייה , אין תורים ל MRCP באיכילוב. האם יש בעוד בתי חולים בארץ הבדיקה הזו? אני כבר חודש במאבק עם איכילוב ומוטשת כבר. (מה יהיה אם אצטרך להילחם גם על ניתוח, אלוהים ישמור) במרפאה האזורית לא רוצים לסייע לי (התחננתי ובכיתי שם אבל קיבלתי "זה לא תפקידינו!" בקור מקפיא אופייני) הם מקווים שאמות בשקט, אבל אני מצטערת. מעדיפה לחיות ולהילחם ולהנות עוד קצת מהילדים הקטנים שלי. לכן אנא עזרו לי : היכן עושים עוד בארץ את הבדיקה הזו? ומה עלי לעשות? תודה רבה מראש אוסי
שלום אוסי MRCP עושים גם בבי"ח בלינסוןואם את שייכת לקופ"ח כללית המרפאה שלך תסדר לך תור. כמו כן MRCP נעשה גם באסותא.
"המרפאה שלך תסדר לך תור" :((( במרפאה שלי יושבות כמה בנות + מנהלתנית רפואית אחת שמקשקשות בטלפון כל היום שיחות הבלים. הן תסדרנה לי תור (או משהו) אחרי שאחזור מצימר על הירח... קומץ מכרים ואני יושבים על הטלפון ובביילינסון גם לא עונים. באיכילוב יש תור לסוף 2009 וזה די אבסורד.לא רואה תקווה כרגע, הלוואי והיה לי כסף לפרטי באסותא. הגרד הורג אותי ללא רחם והמערכת מנצלת את זה שאני חלשה מאד מכדי להילחם. עצוב להיות חולה כאן. תודה בכל אופן
אוסי שלום! לפי פרטים שרשומים היום ע"י אהובה בפורום מידענות כאן בדוקטורס, קראתי שגם בהדסה עושים את הבדיקה ומצאתי גם שיש גם מכון פרטי בשם מור-מאר שעושה את הבדיקה [באזור כפר סבא] תחפשי במנוע "גוגל" מכון מור מאר, לא ידוע לי כמה זה עולה. והיכן עדיף לעשות את הבדיקה. בריאות והחלמה מהירה.
שמי אלון, מנהל את אחד מהפורומים כאן באתר. בשל מצב אישי רפואי אונקולוגי אני אשמח לסיועכם ביצירת קשר עם הפרופסור. בתודה מראש.
שלום אלון, בשתי דרכים: האחת אם תלחץ על שמי בתשובה לשאלתך ותדבר עם מזכירתי אירית והשנייה אם תלחץ שוב על שמי ברופאים מטפלים בעמוד זה.
בבדיקת אולטרה-סאונד התגלה אצלי כבד שומני דרגה 1, באונה ימנית הסטיידות גסה בסגמנט 8 אבקשכם להסביר את התוצאות ואיזה בדיקות נוספות אתה ממליץ לבצע בכשר הסתיידות בסגמנט 8 עקב רמת שומנים בדם אני מקבלת בתרופה קריסטור 10 מ"ג כשנתיים. להלן תוצאות של בדירת דם: got =41 gpt=53 cholsterol=199 טריגליצירידים - 105 בגלל GOT GPT גבועים, רופת המשפחה המליצה להפסיק לשבועים נתילת כדירי קריסטור הביעה שבזמן שאני לא נותלת כדורים להורדת רמת השומנים, מופיע נפיחות בכפות ידיים ברגליים, ופנים. מודה מראש על תשובתכם
1.אין סיבה להפסיק קרסטור. נראה שהוא עובד מאוד יפה. 2. הסתיידויות הן לרוב תוצאה של ארועים שקרו בעבר, חלבות דימום או זיהום אבל דורש רביזיה של הצילום ע"י מומחים 3.את זקוקה להערכה כללית- גובה משקל היקף מותניים ל"ד רקע משפחתי תרופות מחלות זיהומיות ואז אפשר להסביר כל הממצאים ולהציע דרך טיפול
שלום רב. אני נשא של הפטיטיס B בעקבות עירוי דם מ 1963! לא נרשמו מאז שום ארועים מיוחדים וגם הנשאות התגלתה במקרה, בבדיקה, רק ב 1985. אני במעקב שנתי וכאמור לא סובל מכלום. בבדיקת מעבדה בשנת 2007 נרשם DNA PCR 850 ובאותה בדיקה בשנת 2008 נרשם DNA PCR 1170. האם יש משמעות לעליה הזאת? תודה אמיר
אני רוצה לדעת , פחות או יותר כמה זמן עוד נותר לי ולכבד שלי. השתלה לא תהיה כי זה PSC ואין טעם כי זה יחזור הכבד מצולק לחלוטין לפי כל האבחנות, האורסוליט כבר לא עוזר, תפקודי כבד כ-ו-ל-ם בשמיים GPT GGT וכל הח'ברה, אני מגורדת כמו איוב, לא יכולה לזוז מהמיטה מחולשה , בקיצור סופרת כבר לאחור ודי נמאס. אבל זה בסדר. השלמתי עם הגורל ואין בעיה. זה בערך שנה מאז הגילוי והבנתי שאין כבר טעם לנתח או משהו. למרות שצעירה מאד אין לי בעייה עם הגורל השאלה מתי כבר אגאל מזה לדעתך? אין לי כבר כח להציק לרופא שלי , שגם ככה לא זמין אף פעם וכבר יודע שלא ירוויח עלי יותר שקל. גם זה בסדר, מבינה לגמרי שרופאים בלי כסף לא ידברו וזה או קי. הייתי עצמאית ואני מצליחה להזדהות. אנא דבר עמי גלויות - אפילו הערכת זמנים משוערת. אין לי בכלל לי בעיה עם זה. תודה רבה המשך יום שמח לך ולמשפחתך
הפניה שלך מאוד עצובה.לעתים קרובות אפשר לעזור גם אם המצב נראה קשה.הערכת הישרדות במחלתך קשה מכיוון שישנם גרמים שאפשר להשפיע עליהם ע"י טיפול. הערכה גס אפשר לקבל ע"י הצבת נתונים ב http://www.mayoclinic.org/gi-rst/mayomodel1.html או http://www.mayoclinic.org/meld/mayomodel9.html
ליני שלום, לא הבנתי מדוע אם את צעירה אופצית ההשתלה לא עומדת על הפרק???????!!! בודאי שמבצעים השתלת כבד בחולים עם PSC . הסיכוי לחזרה עומד סביב 20-30% ואיננו סיבה שלא להשתיל!
שלום. הני חולה כרונית בצהבת מסוג סי, אובחנתי לפני 10 שנים. נמצאת במעקב על ידי בדיקות דם. תפקודי כבד תקינים למעט ALT & AST מעט מעל גבול עליון של הנורמה. בשנת 2001 עברתי ביופסית כבד אשר הראתה דלקת קלה ואפס פיברוזיס. בהנחה שהטיפול האנטיוויראלי אינו האופציה ואני ממשיכה עם המעקב, מתי מומלץ לבצע ביופסיה נוספת? במילים אחרות (והשאלה שלי לא על פיבורו-טסט ולא על פיברו-סקאן), אחת לכמה זמן מומלץ לעשות ביופסית כבד לנמצאים במעקב? תודה.
המשפט : טיפול אנטיויראלי אינו אופציה" לא מובן לי. אם לא שוקלים טיפול בשום מקרה אין שום סיבה לבצע ביופסיה. הסיבה לבצע ביופסיה היא להעריך אם היתה התקדמות בחומרת המחלה ובעיקר בפיברוזיס כדי לטפל באלו שהמחלה מתקדמת אצלם ולהרגיע את אלו שהמחלה אינה גורמת נזק משמעותי- מועד סביר לחזור על הביופסיה הוא 5 שנים. גורמים שמשפיעים על ההחלטה הם גיל, מין, מצב כללי גופני ונפשי ומחלות רקע.אם לא מטפלים בשום מקרה אין טעם בביופסיה.
שלום רב, קרובת משפחתי חלתה בצהבת AB קלה, אודה לכם על מידע על המחלה ודרכי הטיפול,אציין גם שלפני כשנה עברה כריתה חלקית של המעי הדק ,והינה נוטלת באופן קבוע "קומדין"לדילול דם. האם זה עלול לסבך את דרכי הטיפול?? אודה לתשובתכם בנושא
שלום רב. עקב ערכי אנזימי כבד גבוהים (GOT=344, GPT=178) הופניתי למרפאת כבד. מלבד התוצאות הללו שאר הבדיקה הייתה תקינה. הרופאה שבדקה אותי העלתה את האפשרות של מחלת הנשיקה, למרות שאין תסמינים שיעידו על כך (מלבד עייפות שאני חש לאחרונה) ובנוסף הן EBV ו-CMV יצאו שליליים. יכול להיות שזה הפתרון? המצב הזה נמשך כבר זמן מה ונראה לי שלאף אחד אין מושג מה קורה ולמה העלייה הפתאומית בערכים. אומנם הכולסטרול שלי גבוה מעט, אבל אני בריא לחלוטין, לא מעשן, לא שותה, ממש לא סובל מעודף משקל, עוסק בספורט באופן קבוע, אוכל נכון. אני נמצא במצב שבו כל דבר כבר נשמע לי הגיוני! תודה רבה ואשמח לשמוע חוות דעת.
אי אפשר להגיע למסקנה הזאת מהנתונים שסיפקת.לפעמים יש צורך בבדיקות חוזרות לפני שמאבחנים את הסיבה למחלה
שלום אמא שלי עברה א.ס בטן עליונה יצא שבכבד יש אזורים של הססנה שומנית וציסטה בגודל 1.9 ס"מ באונה השמאלית מה זה אומר? והאם צריך לדאוג? והאם יש טיפול תודה
שלום רב חבר שלי הוא נשא של צהבת B עשיתי 2 זריקות חיסון נגד צהבת B ב 1.2.09 וב 1.3.09 . זריקה שלישית אני אמורה לעשות ב 1.8.09 עשיתי בדיקות דם אתמול כדי לדעת האם אני מחוסנת נגד צהבת B , וכדי לדעת האם אני יכולה להתחתן באוגוסט 2009 . להלן תוצאות בדיקת דם HEPATITIS Bs Ab 0.04 negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Bc IgM negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab negative שאלתי היא: האם אני מחוסנת נגד צהבת B ? בתודה מראש רבקה
שלום רב,אני חיילת בת 19 .קיבלתי חיסון לצהבת B במסגרת תפקידי בשרות הצבאי כלבורנטית.חודש לאחר החיסון קיבלתי בוסטר נוסף.וערכתי ב.דם רק אחרי הבוסטר .התוצאות מראות כך: HBsAg-(0.71)negetive HBsAb>1000(נוגדנים יותר מ1000) anti HBc-0.077 antibodies to HCV -(0.18)neg תוצאות ב.דם נוספת לתפקודי כבד :הכל נורמלי. הבעיה שלי:הרופאה הכללית שלי טוענת שאני נשאית ולכן אני עלולה להדביק אחרים בוירוס ושאני צריכה להיות במעקב.אולם הרופא המומחה טוען אחרת :אני נדבקתי בעבר כלומר היתי חולה כבר וכעת אני מחוסנת ולכן איני יכולה להדביק אחרים בשום צורה..אין צורך במעקב(יותר הגיוני כי כנראה אבי היה חולה בעבר הרחוק בהפטיטיס בי ,מה שגיליתי בדיעבד) .אבל עדיין אני לא מרגישה בטוחה מספיק כי לא עשיתי ב.דם לפני החיסון ויכול להיות שהנוגדנים הם מהחיסון ומהבוסטר אוליי..אני בדילמה.אשמח אם תגלו עניין במצבי ותגיבו.. תודה רבה.
את מחוסנת, לא מדביקה ולא זקוקה למעקב או טיפול בשל הפטיטיס B . לגבי antiHBc-אנא צייני מהם ערכי הייחוס במעבדה שבה נעשתה הבדיקה.
הנני נשאית צהבת B. האם מותר לי לקיים יחסי מין לא מוגנים עם אדם שהתחסן?
שלום -לאחר בעיות בכניסה להריון ומספר בדיקות זרע הומלץ לי ע"י האוראולוג לקבל סיפרוקסין 250 מ"ג פעמים ביום למשך חודש או יותר. כיום אני חולה קרוהן ומטופל ברמיקיד פעם ב 8 שבועות -המחלה אצלי ברמיסיה ללא התפרצויות .כמו כן יש לי הפרעות בתפקודי הכבד כבר מספר שנים -ומטופל ב אורסוליט 2*2 ביום . האם אני יכול לקחת את הסיפרוקסין בכלל? או שמומלץ תרופה אחרת???
שלום, הנני סובל מספר שנים מעייפות קיצונית שמגבילה את חיי. לאחרונה הומלץ לי לפנות לזיהומולוג בביה"ח הדסה. אחת הבדיקות שהרופא ביקש היה להפטיטיס ואלה התוצאות: HEPATITIS Bs Ab - 405.23 positive HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative ממה שזכור לי אף פעם לא קיבלתי חיסון להפטיטיס B וגם זה לא רשום לי בפנקס חיסונים. לאור התשובה החיובית הרופא הפנה אותי למומחה למחלות כבד. ממה שנאמר לי, תשובה חיובית בהפטיטיס Bs Ab מעידה על זה שקיבלתי חיסון וכאמור לא קיבלתי. על מה עוד התשובה הזאת יכולה להעיד? והאם לדעתכם יש סיכוי שזהו הגורם לעייפות הקיצונית שלי? וגם אנזימי הכבד שלי תקינים. תודה רבה על זמנכם, אהרון
קודם כל התשובה משמחת ומצביעה שאתה אכן מחוסן נגד הפטיטיס B. אפשר להתחסן ע"י קבלת חיסון או ע"י כך שחולים במחלה ומבריאים ממנה. לפעמים המחלה כל כך קלה שלא מאובחנת בזמן המחלה אלא מאוחר יותר מגלים את הנוגדנים . בדיקת ANTI HB CORE ANTIBODY יכולה לשפוך אור על כך
הייתי רוצה לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקות HEPATITIS Bc Ab TOT-POSITIVE HEPATITIS A IgG-POSITIVE HEPATITIS B CORE Ab-POSITIVE תודה.
1 ו 3 זהים ומראים שאדם נחשף לוירוס ההפטיטיס B אי פעם. לפי התוצא הזאת בלבד אי אפשר לדעת אם כעת חולא, נשא או מחוסן שהבריא מהמחלה. 2 מצביע על חיסון כנגד צהבת A
אבא שלי נשא הפטיטיס בי, HBe Ag Nonreactive בדיקה מ-24.2.09: AST(GOT) 52 U/L 15-40 (.........)* ALT(GPT) 92 U/L 4-41 (.........)* HBV DNA Quant. >38000 IU/mL הומלץ לו על טיפול ב-Sebivo, אבל יצא שבפועל אבא לא התחיל לקחת את התרופה. בדיקה מ-17.5.09: AST(GOT) 33 U/L 15-40 (.....*...) ALT(GPT) 53 U/L 4-41 (.........)* HBV DNA Quant. 11500 IU/mL חזר פעמיים על הבדיקה, תוצאות דומות. יש תור להפטולוג בעוד חודשיים. להבנתי (לפי aasld) כרגע אין צורך בטיפול תרופתי, בדיקת דם הבאה כעבור 3 חודשים. האם הבנתי נכון (אני רוקחת במקצועי, אין לי אומץ לתת הנחיות של רופא).
השיקולים לטיפול יותר רחבים מאשר הנתונים שסיפקת. אפשר לחכות עד לביקור אצל הפטולוג ומציע לך שתצטרפי לאביך בעת הביקור. ההמלצה לטיפול היתה במקום
בני בן 17.5 במיונים לקורס טיס בירפ"א ב תוצאות הבדיקה הרפואית הראתה שיש ערכים שהם מעל הנורמה . התוצאות הגיעו היום ולא מובן לי מה הערכים הללו אומרים אשמח למישהו שיאיר את עיניולא לדאוג היכן שלא צריך. HGB 13.5 HCT 41.1 MCV 78.9 MCH 26
התוצאות יכולות או על חוסר ברזל או על פגם בייצור כדוריות הדם האדומות תורשתי אשר רווח בעדות מסויימות. כדאי לברר אם במשפחה יש אנשים שסובלים מאנמיה- חוסר דם
שלום, לפני כשבוע וחצי עשיתי את החלק הראשון של החיסון כנגד צהבת a. לפני כארבעה ימים החלו אצלי תופעות של חולשה, בחילות (ללא הקאה), תחושה לא נעימה בגרון ובעיקר תחושת בערה פנימית. האם יש קשר לחיסון? או שתופעות הלוואי לא מופיעות כל כך הרבה זמן אחרי ביצוע החיסון עצמו?
מציע לבדוק קודם כל שלא חלית במחלה אחרת שפעת או דומה לה. רק אם התשובה לכך שלילית אפשר לייחס המיחושים לחיסון.
מציע לבדוק קודם כל שלא חלית במחלה אחרת שפעת או דומה לה. רק אם התשובה לכך שלילית אפשר לייחס המיחושים לחיסון.
מציע לבדוק קודם כל שלא חלית במחלה אחרת שפעת או דומה לה. רק אם התשובה לכך שלילית אפשר לייחס המיחושים לחיסון.
מציע לבדוק קודם כל שלא חלית במחלה אחרת שפעת או דומה לה. רק אם התשובה לכך שלילית אפשר לייחס המיחושים לחיסון.
יש לי המנגיומה בכבד בגודל של 8.5 ס"מ האם מסוכן במצב זה להכנס להיריון? האם יש חשש שההמאנגיומה תגדל עקב ההיריון?
למרות שהמנגיומה יכולה לגגדול בהריון אין זאת סיבה להימנע מהריון. יש ליידע המיילדת על הימצאות ההמאנגיומה כדי להימנע מלחץ אגרסיבי על הכבד
בוקר טוב אני בת 32 ואובחן אצלי PBC ביופסיה תומכת באבחנה זו אני מתחילה טיפול באורסוליט 300 רציתי לדעת אם יש השלכות ואילו תופעות יש לתרופה זו. וכן האם יש גם השלכות לגביי הריון עם מחלה כזו ולקיחת כדורים אלו. רציתי לציין שגילוי המחלה היא יחסית מוקדם והמצב לא החמיר וכן מה פרוש המחלה CIRRHOSIS - BILIARY תודה מראש.
הדסה שלום, האורסוליט יכול לעכב את התקדמות המחלה. תופעות לוואי עיקריות: השמנה, שיער דליל ושלשולים.אין בדרך כלל השלכות בהריון.טוב שהמחלה התגלתה בשלב מוקדם.פרוש המילה:שחמת מרתית אך השחמת מתפתחת רק בשלבים מאוחרים של המחלה אם בכלל.
לא אלאה בפרטים רק אשאל ואשמח לתשובה: 4 300X אורסוליט ביום ואחרי שבוע באמת הפסיק הגרד תודה לאל.. אלא שGOT ן GPT קפצו פי שתיים וחצי !! מפחיד !!! GGT לא השתנה כלל האם נתקלתם? האם אורסוליט יכול לעשות זאת, ומה עכשיו? סובלת. תודה
הילית שלום, ההשפעה של אורסוליט על ה-GGT מופיעה אחרי מספר חודשים ואי אפשר לקבוע זאת לאחר שבוע של טיפול. העלייה באנזימי הכבד בהחלט לא צפויה. יש לחזור על הבדיקה ולהתייעץ על המשך הטיפול.
שבוע טוב לכם שמי אבי ואני באוגוסט בן 18 היתבקשתי בגיל 17 בערך לעשות בדיקות דם הצבא ביקשו כי היתי לפני גיוס ואז גילו שיש אצלי היפטיטס B כרוני והחיידק פעיל קיבלתי פטור ועכשיו אין לי מושג מה לעשות האם מגיע לי אחוזי נכות כלשהן ?. אני עוד לא 18 אני יכול לפנות לביטוח לאומי ? בבקשה אם אתם יודעים אני אשמח מאוד אם תעזרו לי אני לא יודע מה לעשות קשה לי לעבוד אני מקיא הרבה תודה מראש
אבי שלום, שאלות על בטוח לאומי יש להפנות לרופא המשפחה. יש צורך לקבל טיפול להפטיטיס B פעילה,הטיפול יעיל ביותר ויקל עליך מאוד.
שלום, אני בן 33 לאחרונה בגלל כאב ממושך התגלה אצלי בבדיקת אולטראסוננד הממצאים הבאים: כבד שומני גודל תקין.אבן גדולה בכיס המרה. כל הבדיקות של תפקודי כבד וסוכר תקינים.בדיקות השומנים תקינים כולם חוץ מ- LDL שהיה 117. הרופא המליץ לי לכרות כיס מרה.ובהקשר לממצא בכבד לקחת תרופה שנקראת גלוקומין 750 באופן יומיומי. 1.אני נורא דואג, מה עלי לעשות והאם לקחת התרופה, ומה תפקידה של התרופה כי הבנתי שהיא לסוכרת בכלל? 2. האם יש קשר בין אבן בכיס המרה והכבד השומני? אודה לך על התשובה.
ראמי שלום, גלוקומין אכן ניתן לחולי סוכרת אך גם לחולים עם כבד שומני היות ואצלם מוצאים תנגודת לאינסולין. יש לבצע אצל הרופא המטפל העמסת סוכר לפני הנטילה. ישנה שכיחות מוגברת יותר של אבנים בכיס מרה אצל חולים עם כבד שומני.
שלום, אני בת 55. עברתי השבוע בדיקות דם והתוצאות שנרשמו הן: HEPATITIS Bs Ab - 0.24 negative HEPATITIS Bs Ag - positive HEPATITIS Bc Ab TOT. - positive HEPATITIS Be Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative אודה לכם על הסבר לתוצאות הנ"ל בברכה, מילה
מילה שלום, תוצאות אלה מראות שאת נשאית של נגיף ההפטיטיס B .יש צורך בהמשך הברור לגבי מידת פעילות הנגיף וצורך בטיפול.יש צורך לבדוק את בני משפחתךולחסנם.
איזה בדיקות אצטרך לבקש מרופא המשפחה? ועל איזה טיפול מדובר?
שלום אימי נוטלת משנת 2005 את התרופות הבאות NEOBLOC,DIOVAN,ALDOSPIRONE בשל בעיות לב. לפני כחודש הצטננה ותוך כדי השיעול יוצאת הפרשה חומה . האם לייחס זאת הלצטננות ולכאבי הגרון שלא כל כך עוברים מזה חודש או שאולי ההפרשה החומה היא תוצאה של פגיעת התרופות בכבד/כליות? אודה על תשובתכם בברכה אורנה
אורנה שלום, תרופות אלה אינן פוגעות בכבד.
תודה.
שלום רב בבדיקת CT שנערכה לי היום: "הכבד בעל מרקד הדי מוגדל עד 16.7 ס"מ, מבנה 1 ס"מ תת הדי לא מוגדר היטב, אווסקולרי באונה שמאלית של הכבד. מבנה דומה באיפיונים 22X17 באונה ימנית של הכבד, בפריפריה של המבנה פס סמיאובלי הדי". כל השאר היה בסדר, גם בדיקות דם שלי תקינות לחלוטין. אני יודעת שכנראה חייבת בדיקות, אבל מודאגת בצורה בלתי רגילה כמובן, אולי תוכלו להאיר את עיני במה מדובר? סליחה על אורך השאלה ותודה רבה מראש
בהודעה קודם טעיתי ומדובר על בדיקת אולטרה סאונד ולא CT
מירי שלום, בסוף הדוח יש סיכום והתייחסות לממצאים על ידי הרופא שנותן כוון. לא ציינת זאת כך שקשה להתייחס.בכל מקרה צריך לראות את האולטרהסאונדואם יש צורך להמשיך בברור עם CT
תודה לך, שבוע טוב
בת 46 עם כולסטרול מאוזן עקב נטילת סטטין סימבקור 20 מ"ג.ותת פעילות בלוטת התריס גבולית לוקחת אלטרוקסין 50 מ"ג. בבדיקת דם נמצאה הפרעה בתפקודי הכבד gpt= 53 ggt= 29 hdl=92.8 ldl=129 האם יש צורך להפסיק את הסטטין עקב החשד להפרעה בתפקוד הכבד ? האם הכדור הנ"ל גורם להפרעה זו והאם יש כדור שפחות פוגע בכבד? אילו בדיקות נוספות אם בכלל נחוצות? תודה, תמי
נסטטין חשוב לך מאוד ואין סיבה להפסיקו בגלל התוצאות המ"ל. מה היו הבדיקת לפני תחילת השימוש בו?
לפני תחילת השימוש (בערך 5 שנים), בצעתי בדיקת דם לבדיקת כולסטרול ואז התגלה כולסטרול גבוה שהצריך אותי להתחיל עם הסטטין (סימבקור),בשימוש קבוע. האם נדרשות בדיקות נוספות עקב העליה בערכי ה-GPT וה- GGT כנראה עקב שימוש קבוע בסימבקור 20 מ"ג ? מה מומלץ ? אודה לתשובתך. בברכה, תמי
בבדיקת דם נתגלה פריטין גבוה (418), המוגלובין, RBC, WBC תקינים. אני מעוניינת לבדוק חשד להמוכרומטוסיס - לאיזה תחום מומחיות עלי לפנות ואיזה בדיקות יש לבצע על מנת לבדוק הנושא? האם גם רופא משפחה יכול לבקש בדיקות אלה?
שלום. בבדיקות דם לבת 86 נמצאו ערכי GGT חריגים. האם צריך להמשיך בירור, או שאם רק ערכים אלו חריגים, וכל שאר הערכים שנבדקו תקינים, אין צורך? תודה רבה.
ערכים כאלה של GGT אינם גבוהים משמעותית. בגיל כזה הם יכולים להגרם כתוצאה מתופעת לוואי של תרופות או כבד שומני. כדאי להשלים את הברור עם אולטרה סאונד של הבטן.
שלום. לאמי (בת 55) יש כאב לא קבוע בבטן ימנית עליונה כבר מספר חודשים, ולפעמים גם בחילות. בדיקות הדם שלה יצאו תקינות, ואף אולטראסאונד בטן יצא תקין. מה זה יכול להיות? האם ייתכן הפטיטיס B או C ? (כי הבנתי שאלו וירוסים שלעיתים לא מתגלים בבדיקות דם... האם נכון?) תודה רבה.
עדינה שלום הפטיטיס B או C אינם גורמים בדרך כלל לכאבי בטן. יש לבדוק את נוכחות הוירוסים רק באוכלוסייה בסיכון, בעיקר בתושבים שקבלו מנות דם לפני 1992 .
לפני שלושה חודשים החליפו לאמי את הסימבקור בליפיטור. בבדיקות הדם האחרונות עלו ערכי AST ו- ALT (109 ו - 136 בהתאמה.בבדיקות קודמות הערכים היו תקינים. נשלחה על ידי הרופא לאולרטסאונד כבד וכליות. האם יתכן/ ידוע קשר בין ליפיטור לבין השינוי בערכים? המלצות?
בהחלט קיים קשר הדוק בין הליפיטור לעלייה באנזימי הכבד. יש לחזור על הבדיקות ולהחיל על הצורך בטיפול או שינוי בטיפול בהתאם לתוצאות
שלום, בעלי עשה בדיקת MRCP בגלל הפרעה בתפקודי כבד. התשובה: דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינם מורחבים. נגעים בעלי אות גבוה ב-T2 זעירים בקוטר עד 4 מ"מ, יתכן ציסטות. מה הכוונה נגעים? ומה זה T2? האם ניתן להסביר את התשובה ומשמעותה?
T1 ו- T2 הינם טרכניקות שונות על פיהם מתבצעת ההדמייה ב - MRI ועל פי הסיגנלים השונים ניתן לפענח ממצאים שונים. נגעים בכבד כשמם כן הוא הינו תאור של ממצאים כאשר במקרה הנדון פוענחו כמתאימים לציסטות, ממצא שהינו בדר"כ שפיר.
שלום, בבדיקת דם נבדק ALT (GPT) התקבל הערך 47 U/l מה משמעות התוצאה? על אילו בעיות זה יכול להעיד? האם נדרש בירור נוסף? בדיקות נוספות? תודה מראש רחל
אני קוסמטיקאית רפואית שהשבוע הייתה אצלי חולה בהפיטיטיס C.טיפלתי בעור הפנים והוצאת שומנים לא היה דם. היא לא אמרה לי שהיא חולה כשהיא יצאה מהקליניקה העובדות אשר מכירות אותה יידעו אותי. אני מוטרדת למרות שאני עובדת עם כפפות. אבל יש צורך להבדק?
לד"ר שלום רב, אתמול כאבה לי הבטן והרגשתי עיפות וחולשה וחשבתי שזה יעבור לבד(זה לא ממחזור או משהו כזה). היום בבוקר קמתי והיו לי שלשולים 3 פעמים יש לי הרגשת סחרחורת, תחושת עילפון וחולשה.כמו כן,בחילה אך לא הקאתי(אם הייתי מקיאה הייתי מרגישה יותר טוב מן הסתם. האם זה רציני? האם אני יכולה לקחת קל בטן? פשוט יש לי חולשה וגם כאבי גב וזה מטריד אותי. זה קרה לי גם לפני חודש אך עבר לאחר כמה ימים.איזה בדיקות כדאי לעשות? יש לצין שאני עובדת בבית חולים, מוקפת באנשים עם מחלות.יכול להיות שיש קשר? בברכה, ליאת.
אפשר אשר לקחת קלבטן. רצוי להיעץ עם הרופא המטפל אשר ידריך אותך אם מדובר במחלה חולפת מעצמה או יש צורך בהמשך בירור
שלום אבי בן ה-52 סובל מסרטן בלבלב ופיזור משני בכבד כרגע יש לו מיימת עב היפואלבומינמיה תפקודי קרישה מוארכים מה ניתן לעשות ע,מ לעשות ניקוז שברקע הפרעה בתפקודי קרישה INR5-6
ב US עלה חשד שיש בעיה בכבד ראו איזה נגע ולא היו חד משמעיים לגבי טיבו. ב CT תלת פאזי נקבע שזה המנגיומה וכי כל אברי הבטן הם תקינים. היתכן שיש בכבד או בלבלב ממצא כלשהו (הכוונה לממאירות) שפספסו אותו ב CT?
אני סובלת מרמת כולסטרול גבוה,ובבדיקת הדם היום התברר לי שרמת ה--alt היא47. על אילו בעיות תוצאה זו מצביעה?
עליך לשפר רמת כולסטרול כדי לשפר בריאותך. ALT יכול להעלות בגלל כל כך הרבה מצבים שהדף אינו יכול להכיל. עליך לעבור הערכה מלאה אצל רופא לפני שאפשר לענות
שלום בבדיקת דם נתגלה ggt 138 (לפני שנה 107 ולפני שנה וחצי 108) ושאר התיפקודים תקינים: alk 92 got(AST) 25 , gpt(alt) 40 לא יודע אם קשור- colsterol 225 LDL 139 HDL 45 Triglycerides 201 יש עודף משקל 86 ק"ג גובה 172 ס"מ לא שותה ועישנתי עד לפני שנתיים ולא לוקח תרופות ולא מתעמל סדיר אני בן 43 ואין רקע של מחלות במשפחה מה זה אומר ערך ggt גבוה ומה צריך לעשות? תודה רבה
GGT עלולה לרמוז הל הסננה שומנית בכבד. הקפדה על דיאטה ופעילות גופנית מסודרת, ירידה מתונה והדרגתית במשקל עשוים לשפר בריאותך ולהאריך את חייך ולתקן רמות GGT
DHEA-S 1.53 ! (range 2.17-15.2), Cortisol 8 a.m. (B) 681 ! (range 118-618). Age: 62. Male. Height 172 cm. Weight 71 Kg. Generaly in good health, with one exception: Prostatic chronic inflammation.. Recent test results (range in brackets): Glucose(B) 82 (70-110) Urea(B) 31 (17-43) Creatinine(B) 0.9 (0.67-1.17) Uric Acid(B) 5.8 (3.5-7.2) eGFR greater than 60 ml/min./1.73m3 K+Potassium(B) 4.2 (3.5-5.1) Na-Sodium(B) 140 (136-146) Ca-Calcium(B) 9 (8.1-10.4) Phosphore(B)(PO4) 2.9 (2.5-4.5) Cholesterol 150 Triglycerides 130 HDL-Cholesterol 51.8 Non-HDL Cholesterol 98 LDL Cholesterol Calculat. 72.4 Protein Total(B) 6.9 (6.6-8.3) Albumin(B) 4.1 (3.5-5.2) Bilirubin Total 0.8 (0.3-1.2) ALKP-Alkaline Phosphatase 96.5 (30-120) ALT(GPT) 12 (0-37) AST(GOT) 21 (10-37) GGT 13 (0-55) CK 48 (0-171) Transferrin 210.9 (160-360) Ferritin 34 (33-266) ! Vitamin B-12 366 (211-911) Amylase(B) 71 (0-100)_________________ WBC-Leucocytes 6 (4.5-11) RBC-Red Blood Cells 5.06 (3.8-5.8) Hemoglobin 15.1 (12.6-17.4) Hematocrit 44.8 (37-51) MCV-Mean Cell Volume 88 (79-97) MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.8 (27-34) MCHC-M. Cell Hb count. 33.7 (32-36) RDW-Red Cell Distri. Width 13.5 (11.6-15) Platelets 166 (150-450) ! MPV-Mean Platelet Voliume 10.2 (8.5-12.9) Neutrophils % 58.9 (40-75) Lymphocytes % 28.7 (22-44) Monocytes % 11 (3-13) ! Eosinophils % 1.2 (0-6) Basophils % 0.2 (0-2) Neutrophils # 3.55 (1.8-7.7) Lymphocytes # 1.73 (1-4.8) ! Monocytes # 0.66 (0-1.1) Eosinophils # 0.07 (0-0.6) Basophils # 0.01 (0-0.2)________________ Urine PH 5 (5-8) Nitrit(U) Negative Ketone(U) Negative Glucose(U) Normal Urobilinogen(U) Normal Bilirubin(U) Negative Protein(U) Negative Leucocytes(U) Negative Erythrocytes(U) Negative_______________ Urine Culture Negative________________ Creatinine(U) 140.6 ( - ) Fhosphorus(U) 61.4 ( - )_______________ Creatinine(U)/24h 1.4 (1-2) Calcium(U)/24h 151.8 (0-300) Urine Voliume 2300ml._________________ Vitamin D-25(OH) 21 !_______________ TSH 2.1 (0.35-5.5) Free Thyroxine (FT4) 15.1 (10.3-19.7) Triiodothyronine Free (FT3) 5.28 (3.5-6.5) Prolactine 208 (45-375) LH-Luteinizing Hormone 3.9 (1-9) FSH 4.1 (1.4-18.1) Testosterone Total 20.4 (8.4-28.7) PTH Intact 43 (12-65) Estradiol(E2) Low 28 (11-257) Cortisol 8 am (B) 681 (118-618) !__ DHEA-S 1.53 (2.17-15.2) !_______
בדקתי מולך אפשרות שקשור, בגלל: D נמוך בעיית צפיפות עצם קלה מאגרי ברזל מידלדלים מספר תוצאות חריגות כפי שתוכל לראות בתוצאות שצירפתי. מה דעתך על המכלול ד"ר? תודה לך.
החתול שלי שרט את אמא שלי שחולה בהפטיטיס סי(עמוק מספיק שיהיה טיפה דם). אם ישרוט אותי, מה הסיכויים להידבק?
שלום, אבי בן 82. עבר לפני שנה הקרנות ויטיפול הורמונלי למיגור סרטן הערמונית. הוא מתלונן על תכיפות במתן שתן. בבדיקת מעקב נמצא שה PSA שלו נמוך מאוד ( 0.001 ) אך קיימות שאריות שתן רבות. הרופא המליץ על ניתוח דחוף לכריתת ערמונית כדי למנוע פגיעה בכבד. אנו מתלבטים בעיקר בגלל גילו של אבי, וגם לא מבינים את טיב הפגיעה בכבד, סיבתה ומהירות ההחמרה. אשמח לקבל חוות דעת
בהמשך לתשובתך שישנם גם מקרים קלים, האם מקרים קלים כולל גם מקרה שכבר הופיעו תסמינים כמו גרד מוגבר וכאבים? או רק מדובר על מקרים ללא סימפטומים?
שלום בבדיקות דם קיבלתי תוצאות IGM חיובי גם ל-CMV וגם ל-EBV. היה לי בעבר את שתיהן (גם ה-IGG יצא חיובי), מה זה אומר? על מה זה יכול להעיד?
לבעלי בן ה-35 נאמר בעקבות בדיקות דם כי יש חשד למחלת PSC . ברצוני לשאול: 1. האם אפשר לאבחן מחלה זו גם ללא ביצוע בדיקת ERCP? 2. האם כל חולי PSC יזקקו להשתלת כבד תוך 10 שנים בערך, האם ישנם מקרים שאנשים חיים חיים שלמים עם המחלה ללא צורך בהשתלה? 3. האם למאכלים כלשהם או לאלכוהול יש השפעה על התקדמות המחלה?
1. כן. אפשר לאבחן בעזרת MRCP וביופסיית כבד בהקשר המתאים 2.לא.ישנם מקרים קלים שתוחלת החיים שלהם לא מושפעת מהמחלה. 3. אלכוהול יכול להחמיר כל מחלת כבד. 4. השמנה ועישון יכולים להחמיר כל מחלת כבד
ד"ר מריוס שלום, האם מחלת סרקואידודיס יכולה להחשב כמחלה קשה לצורכי הכרה בביטוח לאומי ובביטוחי חיים? (ליקוי הכי קרוב למחלה המוכרת ע"י המוסד לביטוח לאומי הינו שחמת הכבד) תודה
שלום רב! איני יודעת אם שאלה זו רלוונטית לפורום זה ואם לא אשמח אם תפנו אותי לפורום אחר. זה יומיים אני מודאגת מכיוון שצבע השתן שלי שינה את צבעו הוא בצבע ורדרד לעיתים דהוי לעיתים יותר כהה. ממה זה יכול להיגרם? תודה דנית
יש לציין שאכלתי סלק מוחמץ אבל זה היה לפני מס' ימים ייתכן וגם אחרי מס' ימים הצבע עדיין יהיה ורוד כהה?
